8个月小儿,反复发热10天,反复惊厥伴呕吐3天。未接种过卡介苗。查体:体温39.2℃,神志模糊,反应差。前囟饱满,颈有抵抗,布鲁津斯基征(+),凯尔尼格征(+)。PPD试验(+++)。血常规检查:WBC14.2×/L,其中淋巴细胞66%。脑脊液涂片薄膜找抗酸杆菌(+)。诊断为结核性脑膜炎。在护士观察患儿病情时,以下表现中说明患儿进入晚期的特征是()。
A.偏瘫或肢体瘫痪
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.昏迷或强直性惊厥频繁发作
A.偏瘫或肢体瘫痪
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.昏迷或强直性惊厥频繁发作
A.腰穿
B.血培养
C.脑电图
D.头颅B超
E.头颅CT扫描
A.脑膜炎
B.重症肺炎
C.手足抽慉症
D.上呼吸道感染伴高热惊厥
E.低血糖
病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。
A.建议病人转院
B.建议病人签字放弃治疗
C.向病人介绍手术成功的例子
D.告知病人手术很简单
E.告知病人手术已经安排,无法更改
A.体温正常后3小时可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4~8周10个月
A.患儿侧卧,放置呕吐物吸入
B.将压舌板在上下磨牙之间,防止咬伤
C.抽痉反复不止者,应及时不也,以纠正电解质素乱
D.保持呼吸道通畅
E.尽早应用止痉药物
A.惊厥多发生于6个月至3岁,5岁以后少见
B.先发热后惊厥,常于发热初48小时内的体温骤升
C.惊厥呈全身性,历时<10秒,发作后留后遗症
D.有神经系统异常体征
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.房间隔缺损合并支气管肺炎
A.此病人的治疗,下列哪项不必考虑?()
B.大量补液
C.静滴普通胰岛素
D.补钾
E.补碱
F.对症处理