题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防压疮错误的是（）
A.根据不同分期使用相应的敷料
B.使用气垫圈
C.每2小时翻身一次
D.局部按摩骨隆突处
答案
BD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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B.使用气垫圈
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A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.预防患侧出现压疮
B.预防关节挛缩
C.患侧卧位时，增加了对患侧的感觉输入，有利于患侧功能恢复
D.患侧躯体得到伸展，可避免诱发或加重痉挛
E.使健侧的活动能力得以增强
A.1期：指压不变白红斑，皮肤完整
B.2期：部分皮层缺失，真皮层暴露
C.3期：全皮层缺失
D.4期：全皮层和组织缺失，损伤程度被掩盖
E.不可分期：皮肤呈持续的非苍白性深红色，栗色或紫色
