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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

()是指保险公司为尚未结案的赔案而提取的准备金。

A.未到期责任准备金

B.保费不足准备金

C.总准备金

D.未决赔款准备金

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第1题
总公司未决赔案管理规定中的未决赔款是指截止到统计日各险种已发生已报告未结案的案件赔款金额,包括已立案未决赔款与未立案未决赔款。()
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第2题
整案结案的点选是()的,如当前仅赔付交强2000元,暂未赔付商业险,交强险点选了“整案结案”为(),后续商业险无论如何点选结案,仍会根据()的点选自动结案

A.不可逆 否 前端交强险

B.可逆 是 前端商业险

C.不可逆 是 前端交强险

D.可逆 否 前端商业险

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第3题
赔案周期即保险事故案件处理的周期,原则上是指从保险事故发生到保险公司向被保险人支付赔款的期间()
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第4题
在准备金评估日为尚未履行的保险责任提取的,主要是指保险公司为保险期间在1年以内的保险合同项下尚未到期的保险责任提取的专项货币基金是()。

A.保险基金

B.未决赔款准备金

C.未到期责任准备金

D.总准备金

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第5题
赔案处理原则上尽量一次结案,预赔次数不超过()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

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第6题
根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()

A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%

B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定

C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额

D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额

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第7题
车险估损金额充足度考核口径为:估损充足率=∑案件估计赔款∕∑案件结案金额*100%,以下描述正确的是()

A.考核统计时点前四个完整季度末未结赔案清单的估损充足率

B.将4个清单估损充足率分别按照40%、30%、20%、10%权重加权平均计算考核得分

C.将4个清单估损充足率按照清单时间顺序由远及近,加权比重由高到低平均计算考核得分

D.固定季度清单,每个季度末集中进行调整

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第8题
确定反欺诈减损成果需要以下哪些条件()

A.客户提供的欺诈材料,包括欺诈金额的价格凭证

B.我司查勘人员调查取证的成果、材料

C.部分减损时,支撑正常赔款的完整赔案材料

D.系统流程完成结案、注销

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第9题
保监会《关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监会(2008)70号)要求保险公司要确保赔案与赔款的真实,严禁()等行为。

A.故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B.故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.将及赔案无关的费用纳进赔案列支

D.及汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

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第10题
关于胆总管小肠吻合术,以下说法正确的是()
A.条款约定:因胆道闭锁等先天性疾病而导致进行的胆道手术也在本项保障范围内B.我司条款所指的胆总管小肠吻合术是指当胆总管因结石梗阻、瘢痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时,需要将梗阻部位近侧胆总管和小肠直接连接起来,使胆汁能进入肠道C.胆总管小肠吻合术属于我司重疾保险责任D.实务中遇到儿童因胆总管囊肿行肝总管空肠吻合术的赔案,要注意区分肝总管小肠吻合术和胆总管小肠吻合术为相同术式
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第11题
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要是()。①赔案检查②住院费用的账目审核③病人和医生(医院)黑名单制度④理赔经验分析⑤与医院合作。

A.②③④⑤

B.①②③④⑤

C.①②③⑤

D.①③④⑤

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