压力性损伤的预防,患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”()
A.勤观察
B.勤翻身
C.勤按摩
D.勤擦洗
E.勤整理
F.勤更换
B、勤翻身
A.勤观察
B.勤翻身
C.勤按摩
D.勤擦洗
E.勤整理
F.勤更换
B、勤翻身
A.仍需经常翻身
B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备
C.只需要入院时进行一次评估,住院期间无需重新评估
D.交接班需注意皮肤情况交接
A.住院患者2期及以上压力性损伤发生率
B.住院患者皮肤护理落实率
C.住院患者减压器具规范使用率
D.住院患者压力性损伤评估准确率
E.住院患者健康宣教落实率
A.若入本病区24小时后新发生的2期及以上压力性损伤计作1例
B.同一患者在一次住院期间发生3处2期病区压力性损伤,计作3例
C.包含粘膜压力性损伤
D.排除因糖尿病造成的皮肤损伤
A.入院或住院期间评估有压力性损伤危险的患者,Braden 评分≤12分
B.由于限制体位或强迫体位及病情使患者局部有压力性损伤或失禁性皮炎发生危险者
C.院外或院内发生压力性损伤的患者
D.高龄患者
A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险
B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生
C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率
D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周
A.1例2期及以上压力性损伤
B.1例1期压力性损伤、2例2期及以上压力性损伤
C.1例1期压力性损伤
D.2例2期及以上压力性损伤
A.1例2期及以上压力性损伤
B.1例1期压力性损伤,2例2期及以上压力性损伤
C.1例1期压力性损伤
D.2例2期及以上压力性损伤
A.不随便搬动患者,以免加重伤情
B.不给饮食,以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染
C.可注射止痛剂,以减轻患者痛苦
D.积极补充血容量,并防治休克
E.注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染