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[单选题]

男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是()

A.腹部x线平片

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部B超

E.上消化道X线钡剂造影

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C、胃镜

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第1题
男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:盆血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,最适宜的药物止血措施是()

A.静脉应用生长抑素

B.口服胃粘摸保护剂

C.肌注维生素K

D.静脉应用止血环酸

E.静脉应用质子泵抑制剂

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第2题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第3题
女,55岁,近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振,4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,双瞳孔直径3mm.实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力20mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/

A.此病人的治疗,下列哪项不必考虑?()

B.大量补液

C.静滴普通胰岛素

D.补钾

E.补碱

F.对症处理

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第4题
男,56岁。2个月来反复出现粪便表面附着鲜血,1~3次/日,有排便不尽感,无发热。近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg。查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音3次/分。实验室检查: WBC 5.6×109/L,血红蛋白90g/L,血小板200×109/L。粪常规:红细胞20~30个/低倍视野,未见白细胞,粪隐血试验(+)。最可能的诊断是()

A.痔

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第5题
男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml.查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心、肺听诊正常,腹平软、无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是:()。

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下注射硬化剂

D.静脉注射奥美拉唑

E.立即手术止血

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第6题
患者男性,53岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是()。

A.疼痛

B.营养失调

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有感染的危险

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第7题
患者,男,36岁,既往存在十二指肠溃疡史,因酗酒后突发大量呕吐血约700ml,病人表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,BP 100/90mmHg,P 102次/分,其表现属于()

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.未发生休克

E.虚脱

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第8题
某男,36岁。高热不退,大汗,肢冷,舌深绛,脉芤。医生开具处方:石膏、知母、人参、生地、丹皮、玄参、水牛角、赤芍。其服法宜()

A.日服 2次

B.日服3次

C.4小时服药1次

D.小量频服

E.不拘时频服

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第9题

患者,男,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。患者经治疗病情好转,要求出院,对患者的宣传与忠告最重要的应是()。

A.注意休息

B.加强营养

C.家中饮食起居隔离

D.服从治疗,全程规则用药

E.最好住入疗养院

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第10题
吕某某,男,55岁。患者反复尿频10年来诊。诉每日尿频尿急,尤其夜尿频多,每夜起夜约4-5次,无尿痛。伴有腰酸乏力,口唇干燥,饮水不多,喜饮热水。平素畏寒肢冷严重,无自汗盗汗。睡眠好,納食尚佳。舌淡,苔白,脉沉细。请根据以上的病史描述,指出本病的发病部位是:()。

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

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第11题
IMPACT研究中,约()患者基线发生≥2次中度加重或≥1次重度加重

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

E.20%

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