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[单选题]

参保人员临时外出期间(除急诊外),在省外定点医疗机构就医发生的符合医保开支范围内的医疗费,由个人全额垫付后至医保经办机构按市区医保规定审核,并由个人先自理__后按规定结算()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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D、20%

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第1题
因外伤住院,不允许在我院进行医保报销的参保人员有()

A.河源市市直离休人员

B.河源市参保人

C.除深圳市外的省内、省外异地参保人

D.河源市源城和东源离休人员

E.深圳市参保人

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第2题
非第三方负责外伤的住院患者,需到参保地医保经办机构办理外伤审批的人员有()

A.河源市市直离休人员

B.深圳市参保人

C.河源市参保人

D.除深圳市外的省内、省外异地参保人

E.河源市源城和东源离休人员

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第3题
除()外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付

A.急诊和急救

B.住院

C.门诊

D.手术

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第4题
2010年1月1日后,男性年满50周岁和女性年满40周岁的省外户籍人员在广东省首次参保,属于临时基本养老保险缴费账户()
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第5题
住院患者在医院签署无第三方负责外伤的“承诺书”后,可以享受医保报销的人员有()

A.河源市市直离休人员

B.深圳市参保人

C.河源市参保人

D.除深圳市外的省内、省外异地参保人

E.河源市源城和东源离休人员

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第6题
定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经()同意

A.参保人

B.参保人近亲属

C.监护人

D.参保人员或者其近亲属、监护人

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第7题
参保人员发生急危重病,在非定点医院和市外医疗机构急诊入院治疗的,应在住院5日内报参保地社会保险经办机构备案()
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第8题
参保人员在待遇享受期内,在定点医疗机构住院 治疗所发生的医疗费用,扣除个人自费部分、先行自付部分以后, 超过起付标准以上部分由基金按比例支付。支付比例()

A.一级及以下 医疗机构80%、二级医 疗机构75%、三级医 疗机构65%、经批准 省内转院55%、经批准 省外转院55%、非经批准 转外就医30%

B.一级及以下 医疗机构90%、二级医 疗机构85%、三级医 疗机构65%、经批准 省内转院55%、经批准 省外转院55%、非经批准 转外就医30%

C.一级及以下 医疗机构80%、二级医 疗机构75%、三级医 疗机构65%、经批准 省内转院65%、经批准 省外转院55%、非经批准 转外就医30%

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第9题
定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障行政部门门责令改正,可以约谈有关负责人;拒不改正的,处1万元以上5万元以下的罚款()

A.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

B.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

C.未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息

D.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况

E.除急诊、抢救等特殊情形外,未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务

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第10题
参保人员骗取医疗保险待遇的,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,暂停其()的医疗保险待遇。

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

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第11题
2020年开始,参保城乡居民外出或在异地居住期间突发急性病需在异地医疗机构住院就医的,应在入院后()个工作日内到参保所在地医疗保险经办机构进行备案;已开通异地联网结算的,按规定实行即时结算;未实现异地联网结算的,由参保患者先行垫付再回参保所在地按规定报销

A.3

B.5

C.7

D.8

E.10

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