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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是（）

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

答案

B、急性心肌梗死

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第1题

患者，男性，72岁。慢性支气管炎伴肺气肿15年，患者一阵剧烈咳嗽后，突感左上胸部剧烈疼痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱，为明确诊断需做的检查是（）

A.心电图

B.心肌酶

C.胸部X线片

D.超声心动图

E.T检查

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第2题

男性，56岁，有高血压病史。某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐，不能站立，左側肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有（）

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.高血压危象

D.短暂脑缺血发作

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第3题

脑血栓形成患者发病时间（）

A.感觉风寒时

B.剧烈运动时

C.情绪激动时

D.睡眠安静时

E.血压剧烈上升时

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第4题

男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

A.劳累及情绪激动

B.原发性高血压

C.糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.吸烟过量

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第5题

患者，男性，67岁，冠心病心绞痛7年，平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2～钟缓解，今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油半小时未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85/55mmHg，心率98次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg，心率120次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是（）

A.心力衰竭

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.脑出血

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第6题

老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物2年。6小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数13×10^9/L，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为（）

A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

B.股疝，绞窄性疝

C.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

E.腹股沟直疝，绞窄性疝

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第7题

男性，76岁。主诉：心前区反复疼痛6天，心悸、气促12小时。现病史：6天前患者开始出现咳嗽、

打喷嚏、发冷。当夜于熟睡中突感心前区闷胀不适，疼痛难忍，并向两肩放射伴出汗，持续约7分钟，后逐渐缓解，此后每夜出现类似发作。入院当夜饮酒半斤，于熟睡中前述症状再次发作，突然出现频繁咳嗽、咳出少量粉红色泡沫痰，随即出现心累、气促、不能平卧，急诊入院。过去史：近10多年在劳累后和情绪激动时出现头胀、头晕、乏力、心悸，休息或情绪稳定后缓解。入院前一年查血压180／100mmHg。住院经过：查体、脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压100／80mmHg。神清合作，痛苦表情，面色苍白，四肢厥冷，呼吸急促。心界向左下扩大，心率120次／分，未闻及病理性杂音，双侧肺底部闻及湿性哕音。WBC7．0×10。／L，GRA70％，LYM25％，MID5％。经强心、利尿、给氧、扩张冠状动脉、绝对卧床休息等措施治疗无效，入院第二天心跳骤停而死亡。讨论以下问题： 1．病员患的是什么病？ 2．尸解时可能发现哪些主要病变？ 3．试用病理学知识解释划线部分临床表现。 4．引起死亡的主要原因是什么？

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第8题

男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人也许患有（）。

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

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第9题

男性，59机部，间歇性心前区闷痛两年，加重两个月，加剧一小时入院，两月前因患者外除跑步锻炼身体时，突感心前区压榨样疼痛，历时几分钟，疼痛缓解，一小时因努力搬了下重物，即感受心前区剧烈疼痛，头昏乏力，经大家扶住，才免致跌扑身体评估：神志清楚，痛苦面容，T：37.0℃P：110次/分R：24次/分bp：190/60mmHg心，肺，腹部及各系统检查未见异常心理，社会评估：近一周来，应工作不顺心，病人精神抑郁不安，入院后，进入监护室，心情更加紧张，焦虑。担心疾病预后不好，以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高，对疾病知识有一定的了解。心电图检查：ⅡⅢAVF导联有Q波，ST呈弓背向上抬搞，T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问：（1）写出此病人可能的医疗诊断。（2）为明确诊断，首先应做哪项检查。（3）写出三个主要的护理诊断，针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第10题

介入检查的健康指导正确的（）

A.穿刺部位不需制动，观察穿刺点有无渗血、血肿及穿刺肢体血运情况

B.指导床上进食及大小便，饮水至少1000-1500ml

C.造影结果有动脉瘤或血管畸形患者，要做好预防出血的宣教（卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动、用力排便及咳嗽等）

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第11题

你的患者是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理（）

A.胃痛，口服制酸药

B.冠心病，门]诊随访

C.心绞痛，急诊就诊