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[多选题]

男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110／70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3／6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

E.支气管肺炎

答案

急性心肌梗死并发左心衰竭

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第1题

男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.尿路感染

E.隐匿性肾炎

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第2题

男，30岁。反复干咳3年，间断发作，发作时又服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体:双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首选的检查是（）

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第3题

男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1c为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1~V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是（）

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

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第4题

患者，男，68岁。反复咳嗽咳痰11年，活动后气短1年，晨起解大便时突然感左侧胸痛，继之气急，呼吸困难。查体：呼吸28次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是（）

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第5题

男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作，休息钟或含服硝酸甘油钟后可缓解，每天发作3～5次，既往糖尿病病史10年，不适宜立即进行的检查是（）

A.心电图负荷试验

B.冠状动脉造影

C.动态心电图

D.静息心电图

E.超声心动图

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第6题

患者李某，男，49岁。急性心肌梗死2周后出现反复发作的肺炎，该患者最可能出现下列并发症的是（）

A.肺栓塞

B.室壁瘤

C.心肌梗死后综合征

D.急性肺水肿

E.乳头肌功能失调或断裂

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第7题

男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是A

男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A.高血钙

B.低血钾

C.低血镁

D.高血钾

E.高血钠

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第8题

假如病例摘要如下：患者3月前出现发作性头晕、乏力，劳累及生气后加重，自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍，睡眠较差，二便正常，体重无明显变化。既往高血脂病史2年，口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体：P68次/分，BP160/75mmHg。体型肥胖，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺（－），腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。试验室检查：三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第9题

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周。突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）

A.气管异物

B.支气管扩张

C.OPD急性加重

D.支气管哮喘急性发作

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第10题

患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是（）