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[单选题]

患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿热

E.类风湿关节炎

答案

D、风湿热

解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病可累及关节心脏皮肤等多系统临床表现①前驱症状咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现如发热咽痛颌下淋巴结肿大等②风湿性关节炎呈游走性多发性关节炎以膝踝肘肩等大关节受累为主③其他心脏炎皮下结节环形红斑和舞蹈病血沉快白细胞增多故选D解题关键风湿热①前驱症状发热咽痛颌下淋巴结肿大②风湿性关节炎③心脏炎皮下结节环形红斑和舞蹈病血沉快白细胞增多

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更多“患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，…”相关的问题

第1题

患者，男，35岁，慢性肾小球肾炎10年。一周前受凉后出现食欲减退。恶心，呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水电解质，酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（）

A.食用含钾高的食物

B.限制磷的摄入

C.补充活性维生素D1

D.限制钠、水摄入

E.补充钙、铁

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第2题

某女性患者,35岁,既往体健,两天前受凉后突起畏寒发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰,胸部检查:右前胸第3肋骨以下叩诊呈浊音,有支气管呼吸音,最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.大叶性肺炎

C.急性胸膜炎

D.浸润型肺结核

E.支气管肺炎

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第3题

患者男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是（）

A.风湿热

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病

E.类风湿性关节炎

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第4题

男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39.5℃，急性热病容，右肺呼语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第5题

患者，男，20岁。5天前受凉后出现恶寒发热，无汗，咳嗽，夜间加剧，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧的临床意义是（）

A.风寒犯肺证

B.寒邪客肺证

C.痰湿阻肺证

D.燥邪犯肺证

E.饮停于肺证

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第6题

患者，男，4岁，体重20kg，两天前受凉后发热，最高体温38.9℃，出现头痛，咳嗽，喷嚏，流涕等感冒症状，其母亲到药店购买酚麻美敏口服液。下列不属于患者用药酚麻美敏口服液的成分的是（）

A.盐酸伪麻黄碱

B.对乙酰氨基酚

C.氯化铵

D.氢溴酸右美沙芬

E.马来酸氯苯那敏

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第7题

男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（）

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺结核

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第8题

(共用题干)男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8℃．血压80／50，口唇发绀：双肺可闻及较多湿啰音，心率109／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10

(共用题干)男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8℃．血压80

，N0．90。该患者最可能诊断是：

A.中枢神经系统感染

B.急性左心衰

C.重症肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺栓塞

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第9题

17患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院，引起该患者发生心衰的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第10题

患儿，男，3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0．5％麻黄碱液滴鼻哺乳前30分钟。（）

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第11题

患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体

温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼中间需休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

患者目前的心功能分级属于()

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能V级

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