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第1题
患者女，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素171μol/
L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑
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A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
第2题
女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑（）
A.急性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第3题
某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。
A.胆囊癌
B.胃溃疡
C.胃癌
D.慢性肠梗阻
E.壶腹周围癌
第4题
女，25岁，发现颈部肿块2天来就诊。体查发现颈前区气管左侧可扪及一结节，质硬，随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及一个肿大淋巴结。首先考虑的诊断为（）
A.颈淋巴结核
B.甲状腺瘤
C.颈淋巴结炎
D.甲状腺癌
E.恶性淋巴瘤
第5题
男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为()。
A.胃肠炎
B.肠蛔虫病
C.肠套叠
D.肠道畸形
E.小肠扭转
第6题
女性，52岁。右上腹绞痛1天，伴有寒战。查体：体温 39.6℃，,脉搏117次/分，血压152/82mmHg，血常规示 WBC 14X109/L，N83%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊。为明确诊断首选的检查是（）
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.RCP
第7题
患者，女，54岁。发作性剑突下及右上腹绞痛2天，伴寒战，8个月前曾有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg。血常规：WBC 12×109/L，N 0. 80。意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染。右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。首选检查方法是（）
A.超
B.T
C.MRCP
D.PTC
E.RCP
第8题
患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及右下腹均有压痛，反跳痛，腹肌紧张如板样，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑是： ()
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡穿孔，腹膜炎
C.绞窄性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.胆囊穿孔，腹膜炎
第9题
患者，男性，68岁，因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年，身目黄染，皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体：全身皮肤、巩
膜重度黄染，腹肌软，上腹正中偏右有深压痛，无反跳痛，肝脏胆囊肋下均可触及肿大，腹水征(-)。实验室检查：尿胆红素()，尿胆原(-)，血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L，直接胆红素140μmol/L，白蛋白30g/L，碱性磷酸酶750U/L，转肽酶1230U/L，血糖4.5mmol/L，CEA()，CA19-9()。影像学检查：①胸片：未见异常；②B超及CT检查：肝脏增大，胆囊明显肿大，肝内外胆管扩张，胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物；③PTC检查：肝内外胆管明显扩张，胆总管下段中断，管壁僵硬。
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第10题
患者女性，25岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大
，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是
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A、长期口服他莫昔芬
B、局部热敷
C、肿块切除，送术中病理检查
D、乳腺腺叶切除
E、乳房切除
第11题
患者，女，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断（）。
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤
