题目内容
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[主观题]
患者,男性,68岁,因无明显诱因下出现反复上腹部疼痛半年,身目黄染,皮肤瘙痒及尿黄2周入院。查体:全身皮肤、巩
膜重度黄染,腹肌软,上腹正中偏右有深压痛,无反跳痛,肝脏胆囊肋下均可触及肿大,腹水征(-)。实验室检查:尿胆红素(),尿胆原(-),血红蛋白106g/L总胆红素276μmol/L,直接胆红素140μmol/L,白蛋白30g/L,碱性磷酸酶750U/L,转肽酶1230U/L,血糖4.5mmol/L,CEA(),CA19-9()。影像学检查:①胸片:未见异常;②B超及CT检查:肝脏增大,胆囊明显肿大,肝内外胆管扩张,胰头区可见一约2.0cm×2.0cm肿物;③PTC检查:肝内外胆管明显扩张,胆总管下段中断,管壁僵硬。
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