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第1题
假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。
问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？
第2题
简要病史：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，伴有后背部疼痛。
问题一：此病人也许旳诊断是什么？
问题二：采集病史包括哪些内容？问题三：应作哪些基本旳辅助检查？
第3题
一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸20次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）
A.充分检查，明确诊断，不伤害病人
B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C.当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D.迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人
E.先行观察，再作处理，有利病人
第4题
一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科.体检发现:血压100/70mmlg，呼吸120次/分，烦躁，唇，指发绀，气管明显偏左，右侧胸廊饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱.拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透.透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了.为防止类似现象，应该（）
A.充分检查，明确诊断，不伤害病人
B.依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C.当机立断.审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D.迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人
E.先行观察，再作处理，有利病人
第5题
病人，男性，45岁。因“感染性心内膜炎”人院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞，责任护士对该病人进行健康教育，不正确的是（）
A.卧床休息，适当活动
B.突发胸痛、气急，考虑外周动脉栓塞可能
C.出现肢体突然剧烈疼痛，考虑外周动脉栓塞可能
D.出现腰痛、血尿，考虑肾栓塞可能
E.出现失语、吞咽困难，考虑脑血管栓塞
第6题
患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是（）
A.恶化型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急进型高血压
D.不稳定型心绞痛
E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性
第8题
病人女性，52岁，既往健康，近一月咳嗽剧烈，偶有咳痰，量少，为白色泡沫样，。运动后出现胸闷胸痛症状，食欲减退，体重下降。三日前以上症状加重，伴咳少量咯血。到医院检查X线胸部正位胸片显示左肺下页有一致密影。查体：体检：T：37(6?R：18次/分BP：130/82mmHgP：96次/分。请问：1)如确诊该患者所患疾病还需做何检查，2)叙述做该检查前后的护理措施。
第11题
男，40岁。发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛2天到乡卫生院就诊。曾按“感冒”治疗，体温未下降。3小时前出现高热、寒战、肢冷、尿少。查体：T 39 ℃，P 120次/分，R 28 次/分，BP 88/70 mmHg，口唇发绀，右肺可闻及大量湿罗音。正确的救治措施是（）
A.抗感染治疗
B.使用呼吸兴奋剂
C.使用正性肌力药
D.使用糖皮质激素
E.积极补液并转诊至上级医院
