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[主观题]

男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。此患者可予采取的治疗措施

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A | B | D | E | G

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第1题
患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住人院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是

A.T波高大

B.左室肥厚劳损

C.窦性心动过速

D.ST段下移,T波低平,双向,倒置

E.ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线

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第2题
男性54岁。间歇性上腹部不适4年。餐后加重,嗳气来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活组
织检查示重度不典型增生,应采取下列哪种治疗方法为宜

A.手术治疗

B.西咪替丁(甲氰咪胍)

C.多潘立酮(吗丁啉)

D.吗丁啉+法奠替丁

E.奥美拉唑(洛赛克)

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第3题
患者,男性,60岁,疑诊“冠心病”收入院。开始问诊时最适宜的问题是()

A.您胸痛吗

B.您今天为什么来看病

C.您以前得过心肌梗死吗

D.您做过冠脉造影吗

E.您从什么时候开始时胸痛的

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第4题
患者男性,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。患者吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,不妥的是()

A.戒烟、限酒,不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查

E.保持情绪稳定,不可过度劳累

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第5题
中年男性,因反复心悸、气促4年,腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大,心尖搏动向左下移位,有抬举样搏动,心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音,心率100次/分钟,有阵发性房颤,双肺底小水泡音,下肢凹陷性水肿,临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天,患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,其原因为()

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.自发性气胸

D.心肌梗死

E.主动脉窦瘤破裂

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第6题
患者,男性,49岁。冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”此时应立即采取的最恰当的急救措施是()。

A.按压人中,同时立即给予气管插管

B.应用单相波除颤器连续除颤3次

C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J

D.立即给予气管插管,胸外按压

E.立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射

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第7题
女,54岁。绝经后4年,出现阴道不规则出血1个月。妇科检查:发现宫颈肥大,宫口处有菜花状赘生物,大小约2cm×1cm×1cm,接触性出血(),子宫稍小,活动,双侧附件(-),双侧宫颈旁组织无异常。如要确诊首选的辅助检查是

A.HPV检测

B.宫颈活检

C.分段诊刮

D.宫腔镜

E.阴道镜

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第8题
患者,男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采 取下列哪种治疗方法()

A.根除幽门螺杆菌

B.黏膜保护剂

C.促动力药

D.手术治疗

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第9题
男性,55岁,近1个月每于劳累时感胸闷,持续3~钟,休息后缓解,静息心电图正常,临床考虑劳力性心绞痛,进一步首选哪项辅助检查()

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.运动负荷试验

D.心脏核磁共振检查

E.心脏核素血池扫描

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第10题
病历摘要男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和
左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐,含服硝酸甘油片2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病史,吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng/ml),hdl-c0.53mol/l,ldl-c1.9mmol/l,心电图:窦性心律,p-r间期固定,部分p波后无qrs波群,ⅱ、ⅲ、avf导联,病理性q波及st段呈弓背向上抬高。

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第11题

患者男性,54岁,头痛、头晕、失眠、注意力不集中一月余,因工作劳累、精神紧张病情加重来就诊。查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12kPa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。测量血压的注意事项中,错误的是()。

A.打气不可过猛过高

B.应选择左上臂测量

C.听诊器的胸端不可放在袖带下面

D.做到四定,以保证血压的准确性

E.血压未听清应将袖带内气驱尽后重测

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