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[多选题]

患者入院()(除抢救情况例外)由责任护士进行压疮风险评估和记录

A.2h内

B.1h内

C.24h内

D.3h内

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2H内

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第1题
所有患者入院和病情发生变化时,当班护士在()内检查皮肤,采用Braden记分表评估压疮危险

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

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第2题
首次护理记录由初级/高级责任护士通过评估后逐项填写,要求在本班内完成。如遇急诊手术、抢救等特殊情况不能及时评估时,可在患者入院后()内完成,完成后须经上级护士(同级高责护士或护长)审阅、修改、补充并签名,要求在()内完成

A.8h;24h

B.8h;48h

C.6h;24h

D.6h;48h

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第3题
抢救结束后,由当班护士()内对抢救车内药品、物品进行补充

A.2h

B.1h

C.6h

D.24h

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第4题
评估频率说法正确的是()

A.入院后2小时内(抢救情况例外)由责任护士进行风险因素评估和记录

B.总分≦12分者为高度危险,需每日评估一次

C.总分13~14分者,需3天评估一次

D.总分15~18分者,需周评估一次,病情变化随时评估,病情好转,总分>18分者,可终止评分

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第5题
患者发生压疮或患者入院时带入压疮,责任护士在当班内须报告护士长并填写《压疮/伤口报告表》,经护士长审核后24h内上报压疮专科护理小组/护理部,并做好记录。院内发生的压疮同时还应填写《医疗安全(不良)事件报告表》并上报医务部()
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第6题
预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第7题
以下说法正确的是()

A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮应请护理会诊

B.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导

C.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质

D.完善护理记录,护理记录单与压疮上报表记录一致,医生的记录与护士的记录一致

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第8题
当值责任护士做到()
A.负责分管患者的全面治疗护理工作。充分掌握本科患者数、病种、病情轻重,准确评估及了解分管患者需求,按照风险和危急程度,分清轻重缓急,全面安排,使护理工作既可保证重点,又能照顾一般;有利于医疗、护理及预防等工作的顺利进行B.按照分级护理要求做好临床护理工作,认真执行床边查对制度,按时、准确完成各项治疗护理措施,密切观察、记录危重患者病情变化,做好抢救准备和抢救配合,如实记录抢救过程C.护士实行24h在岗制,不分节假日,由护理部统一安排D.应将本班内患者的重要情况记入护理记录,班班交接。遇有特殊情况逐级上报
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第9题
危重病人抢救记录要在抢救结束后()内据实补记

A.1h

B.2h

C.6h

D.24h

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第10题
以下评估时机正确的是()

A.新入院/转入患者2h内完成评估和记录

B.入院行急诊患者手术返回后完成评估

C.抢救可延长至6h完成记录

D.出院时评估

E.高危患者每班评估一次

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