A.评估跌倒、压疮、坠床等高风险患者应采取相应护理措施
B.有跌倒高风险的患者应严禁下床
C.有意外伤害风险的患者要交代患者及家属注意事项
D.发生意外伤害应作为不良事件上报
E.患者入院时做好风险评估
A.压疮重在预防
B.所有的住院患者均要进行压疮风险评估
C.骨折的患者均要给予制动体位
D.压疮评分低于18分的为高风险患者
E.评估高风险的患者及早给予防范措施可以减少压疮的发生
A.压疮高危风险≤18分患者至少复评1次/周
B.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/班
C.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/日
D.压疮高风险≤18分患者至少复评1次/班
A.住院患者压疮观察表
B.住院患者压疮记录
C.住院患者压疮报告表
D.预防住院患者压疮表
A.住院患者使用腕带识别身份率100%
B.正确执行核对程序率≥90%
C.护士对高风险住院患者跌倒/坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息的风险评估率≥90%
D.护士对高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%
A.病情轻患者
B.自杀倾患者
C.青年患者
A.瘫痪、意识障碍、神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅、强迫体位患者
B.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态的患者
A.压疮发生高危险性的患者及带入压疮的患者需每日评估
B.高风险患者需每周二次在护理记录单上反馈患者的皮肤情况
C.中低危险性的患者每周评估一次
D.患者出现病情变化,如告病情危重或意识、活动、感觉等发生改变时须在2小时内再评估
E.告病危重患者需每班进行再评估,并在《危重护理记录单》上有所记录