题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
五个“及时”包括：巡视病人及时、发现病情及时（）
A.报告医生及时
B.抢救病人及时
C.交接班及时
D.文书书写及时
答案
ABD
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A.严格执行交接班制度
B.按时巡视病房
C.认真观察、及时发现患者病情变化
D.病区安静，病人不叫就是安全
E.发现事故隐患及时报告，并采取措施，及时处理
A.住院病人总数，出院、转院、护理记录单、留取各种标本完成情况等，叙述准确
B.床头交班重点查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪病人的病情
C.接班人员进行巡视，检查病房清洁整齐、安静、安全及病人在院情况
D.床头交接病人的病情，包括生命体征、输液、皮肤、各种引流、特殊治疗及专科护理
E.接班者应清点毒麻药、急救物品和其它医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对
A.为病人做任何治疗护理时要将记录放在重要位置
B.按时巡视病房，及时发现病情变化，及时报告医生，及时处理
C.按时测量生命体征，及时记录
D.及时提出护理问题，制定护理计划
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具
E.做好护理记录
