题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
对肤色较深的患者进行皮肤评估时,要优先评估()
A.受检组织相对于周围组织硬度的改变
B.皮温
C.水肿
D.硬度
E.以上都是
答案
ABC
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A.受检组织相对于周围组织硬度的改变
B.皮温
C.水肿
D.硬度
E.以上都是
ABC
A.轻度
B.中度
C.重度
D.非常严重
A.使用特殊药物的输液患者;留置管道的患者
B.进行侵入性检查操作的患者(如胃镜、肠镜、纤支镜等)
C.危重患者转运使用《危重患者安全转运评估单》评估记录并由医护人员护送者
D.检查时需要带药物或特殊设备的患者
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间
B.对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能
C.医护人员在维护导尿管时,要严格执行手生
D.常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染
E.女病人尽量选择大号尿管,防止漏尿