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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

对肤色较深的患者进行皮肤评估时,要优先评估()

A.受检组织相对于周围组织硬度的改变

B.皮温

C.水肿

D.硬度

E.以上都是

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ABC

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第1题
若某位患者皮损面积为50%,红斑、水肿/丘疹形成、渗血/结痂、表皮脱落、苔藓样变和皮肤干燥这6项体征等级均为2=中度,患者自评瘙痒和睡眠影响程度均为,利用SCORD对该患者进行特应性皮炎严重程度评估,属于()患者

A.轻度

B.中度

C.重度

D.非常严重

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第2题
患者摔倒后处理不正确的是()

A.皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒

B.皮肤出现瘀斑者进行局部热敷

C.有伤口者用无菌敷料压迫止血

D.伤口较深者遵医嘱注射破伤风针

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第3题
患者小明前一次Braden评分为,现在护士小张给该进行周评估时,该患者Braden评分为,护士小张不需要在健康宣教上勾选压力性损伤相关知识宣教内容()
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第4题
以下外出检查患者还需要填写《住院患者外出检查交接登记本》()

A.使用特殊药物的输液患者;留置管道的患者

B.进行侵入性检查操作的患者(如胃镜、肠镜、纤支镜等)

C.危重患者转运使用《危重患者安全转运评估单》评估记录并由医护人员护送者

D.检查时需要带药物或特殊设备的患者

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第5题
从结果的严重性来讲。差评问题比物流问题紧急很多,再同一时间发生时要优先处理差评问题。()
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第6题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第7题
关于压疮的预防,以下错误的是()

A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上

B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认

C.《预防压疮护理单》需归入病历存档

D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位

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第8题
患子女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿洁净臀部时哭闹显然护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的()。

A.体温

B.呼吸

C.尿量

D.肛周皮肤

E.每天大便次数

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第9题
留置导尿管后的注意事项哪些正确()

A.每天评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间

B.对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能

C.医护人员在维护导尿管时,要严格执行手生

D.常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染

E.女病人尽量选择大号尿管,防止漏尿

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第10题
对贫困患者治疗过程中,使用同类药品时,在保证药效前提下要优先选用国家基本药物、基本医保目录药品()
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第11题
在对患者进行心电监测前,除应对患者周围情况和光照情况进行评估外,还应评__()

A.有无电磁波干扰

B.患者的意识状态

C.操作者心理状态

D.有无声音干扰

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