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[主观题]

患者男65岁,高血压病史二十余年,近一周患上呼吸道感染,在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难,今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难,口唇发绀,出冷汗,查体:BP:90/60mmHg,R:32次/分,心率:126次/分,双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律,无浮肿、无颈静脉怒张请问:一、该患的确信临床诊断是什么?二、如何处置?

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第1题
男,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者高血压病分期是()

A.高血压病工期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病Ⅱ工期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第2题
男,65岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高压病,近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg,神志清楚,心界扩大,心功能正常。该患者高血压病分期是()

A.高血压病I期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病III期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第3题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第4题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第5题
患者女性65岁,肥胖,有高血脂及高血压病史,近日心前区发生疼痛,如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.阵发性针刺样痛

B.刀割样痛

C.压迫、发闷或紧缩感

D.隐痛,持续数天

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第6题
患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第7题
病人女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿, 诊断为慢性肺心病。血气分析:PaOz50mmHg, PaCOz64mmHg。氧疗应采取()

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧人

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧量

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第8题
患者,男,66岁,因头晕、头木一周就诊,该患者既往体健,无高血压病史。检查结果:血压170/100mmHg,同型半胱氨酸 38.3mol/L,TC4.80mmol/L,TG1.7mmol/L,空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压,患者适宜的治疗方案为()

A.缬沙坦、卡托普利联合

B.卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平联合

C.缬沙坦、氢氯噻嗪联合

D.卡托普利、普萘洛尔、烟酸联合

E.非洛地平、卡托普利、叶酸及B族维生素联合

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第9题
病人男性,78岁,高血压病史30余年,近半年来时有心悸、胸闷,活动后呼吸困难,遵医嘱予地高辛0.125mg,每晨口服。地高辛较严重的毒性反应是()。

A.胃肠道反应

B.神经系统反应

C.心血管系统反应

D.泌尿系统反应

E.神经系统反应

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第10题
周女士,65岁,肥胖,有高血脂病史及高血压24/13.3kpa(180/100mmHg),近日心前区出现疼痛。如考虑为心绞痛,胸痛性质应是()

A.隐痛持续整天

B.锻炼后可减轻

C.阵发性针刺样痛

D.刀割样痛

E.压迫,发闷或紧缩感

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第11题
病人女性,65岁,既往有“风心病”病史20余年。近1周来受凉后出现发热、咳嗽,在门诊输液时突发剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色青紫,医生诊断为“急性左心衰”。关于其救治不正确的是()。

A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

B.给予持续低流量吸氧

C.遵医嘱予以毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射

D.皮下注射或静推吗啡

E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉注射

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