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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

为带有T管引流的术后患者更换床单，正确的是__（）

A.摇起床头支架约30°

B.翻身时保证导管留有足够长度

C.翻身前妥善固定导管并夹闭

D.换单时避免牵拉导管

E.随时观察病情变化

答案

BDE

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第1题

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。手术第3天后，下列哪项护理措施最关键（）

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的敷料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第2题

帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的就是（）。

A.翻身前夹闭引流管

B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部

C.翻身后再更换伤口敷料

D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲

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第3题

患者，男性，50岁，食管癌术后。术后给予患者胃肠减压，在拔除胃管前，患者应（）

A.恢复肛门排气

B.引流液变为咖啡色

C.能经口进食

D.能下床活动

E.尿量增加

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第4题

引流管护理措施包括（）

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、量

D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗

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第5题

下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒（）

A.接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后

B.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后

C.为患者更换床单后

D.为患者进行PICC维护时

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第6题

腹腔引流管护理正确的是（）

A.妥善固定

B.更换引流袋无需遵循无菌原则

C.保持通畅，定时挤压

D.观察记录引流液颜色性质量

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第7题

患者张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天，护士为其进行晨间护理的内容包括（）。

A.整理床单元

B.协助患者洗漱

C.给予半卧位

D.检查局部伤口和引流情况

E.给予会阴冲洗

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第8题

肾结核患者行肾部分切除术后，正确的护理措施是（）

A.观察尿道及性质

B.鼓励患者多饮水

C.及早下床活动

D.保持引流通畅

E.继续使用抗结核药物

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第9题

术后24-72小时伤口引流小于（）ml,考虑拔管

A.50

B.60

C.30

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第10题

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L，中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。手术第3天后，下列护理措施最关键的是（）

A.继续静脉补液

B.做好引流管护理

C.及时更换被渗液污染的数料

D.做好生活护理

E.康复知识教育

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第11题

尿管相关尿路感染预防措施（）

A.留置尿管病人，采用密闭式引流系统，每两周更换尿管

B.保持尿液引流通畅，集尿袋不可高于膀胱水平

C.对留置尿管的病人不常规冲洗膀胱

D.每天清洁尿道口，如大便失禁者，清洁后应消毒