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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

导管滑脱因素评估表评分大于等于需要家属及患者签署()

A.健康教育单

B.护理安全告知书

C.护理记录单

D.导管滑脱评估单

答案
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护理安全告知书

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第1题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第2题
高危因素评估包括()

A.自理能力

B.压疮

C.跌倒坠床

D.导管滑脱

E.下肢深静脉血栓

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第3题
管道评估III度大于(),随时会发生导管滑脱的可能,每周至少评估()次

A.6-7分 1次

B.7-8分 1次

C.8-10分2次

D.大于12分 3次

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第4题
预防管路滑脱管理措施,正确的有()

A.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教

B.对导管易滑脱患者床头警示标识,加强病人和家属的告知,请家属在护患沟通单签名

C.护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时导管脱落

D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,根据病情安排家属陪伴,可 使用约束带,做好交接班

E.发生导管滑脱,按导管滑脱应急预案处理,立即汇报护士长并上报护理部,填写不良事件报告单。科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施

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第5题
发生管路滑脱,护士应该()

A.快速来到患者身边,通知医生检查患者一般情况,评估是否需要再次置管

B.安抚患者

C.通知家属

D.通知总值班

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第6题
下列说法,错误的是()

A.供应商TA评分表需要签署到部门总监

B.如果评分中有一项关键评分项目小于82分,可以选择带条件推荐

C.如果所有的评分都大于82分,可以选择正常推荐

D.潜在供应商评估结果为不推荐,整改后就可进行竞标工作

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第7题
评分,会随时发生导管滑脱()
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第8题
Ⅲ度:评分>,随时可能发生导管滑脱()
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第9题
根据危重症患者评估,评分()需医生和护士同时严密监护下转运,需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见,在转运途中可能发生呼吸、心血管、胃肠等系统病情变化及并发症,以及管道脱开,给药延迟或中断,患者跌伤等意外,应对患者或家属告知风险;做好应急准备,预先联系相关科室,提示转运风险高

A.<30分

B.<40分

C.<20分

D.<50分

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第10题
肿瘤VTE风险因素评估表内容包括()

A.极高危的原发癌症和高危的原发癌症

B.化疗前血小板计数大于等于350

C.血红蛋白小于100g/l,或者正在采用一种红细胞生长因子加以治疗

D.化疗前白细胞计数大于11×10~9/L

E.体重指数大于等于35Kg/m2

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第11题
住院患者意外脱管危险因素与防范记录表中防范措施健康教育措施()

A.告知患者及家属留置管道的目的和重要性

B.指导患者及时家属如何防止管道脱落

C.告知正确约束的必要性

D.评估健康教育效果、给予强化宣教

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