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[单选题]

男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第1题
男性,30岁.上腹痛7天,餐后突然加剧6小时,并很快波及全腹.既往有胃病史,当时查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失、肠鸣音减弱.入院时最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胆囊炎穿孔

E.急性出血性胰腺炎

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第2题
患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸:服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体:T36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检:乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问:⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?
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第3题
以下属于十二指肠溃疡上腹痛的特点的是()

A.疼痛部位为中上腹或中上腹偏右

B.进食-疼痛-缓解

C.常在两餐之间,至下次进餐后缓解

D.多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感

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第4题
患者反复出现 上腹疼痛,昨日起进食后突然腹痛加剧。查体:腹肌紧痛,考虑其出现的并发症可能是()

A.低钾血症

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

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第5题
男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5 ℃,P 100次/分,BP 110/60 mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L,Hb120 g/L。目前最佳治疗手段是()

A.RCP取石

B.急诊体外碎石

C.急诊剖腹探查

D.急诊胃镜下治疗

E.保守治疗

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第6题
十二指肠溃疡的疼痛特点()

A.多位于剑突下正中或偏左

B.位于上腹偏右,并向背部、肋缘和胸部放射

C.多在餐后3—4小时出现

D.多为空腹痛或午夜痛,形成疼痛一进食一缓解的规律

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第7题
以下属于胃溃疡上腹痛的特点的是()

A.疼痛部位是中上腹或剑突下偏左

B.常在餐后约1h发生,经1~2h后逐渐缓解,较少发生夜间

C.疼痛-进食-缓解

D.痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感

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第8题
服用复方多巴类药物注意事项错误的是()

A.空腹服用

B.餐后1-1.5小时后服用

C.服药前宜多进高蛋白类食物

D.下午服药,晚餐才进食蛋白类食物

E.服药后不宜多进高蛋白饮食

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第9题
391男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。如需手术探查,则主要治疗目的是()

A.明确诊断

B.解除病因

C.清洗腹腔

D.腹腔引流

E.预防并发症

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第10题
390男,30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时,很快波及全腹。既往有间断上腹痛史,未系统诊治。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最有助于诊断的检查项目首选()

A.腹腔穿刺

B.直肠指检

C.腹部B超

D.急诊胃镜

E.立位腹部平片

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第11题
男性,30岁,5d前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然晕倒,面色苍白,脉细速。考虑是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊穿孔

D.肾破裂

E.肠穿孔

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