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[判断题]

伤口有感染时,会产生恶臭味,渗液气味的评估可以采用数字评分法,得分越低,说明气味越严重,提示存在感染或坏死组织()

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第1题
压力性损伤伤口评估的内容包括()

A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度

B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量

C.伤口床表面、边缘及周围皮肤

D.伤口气味

E.疼痛与不适

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第2题
伤口渗液是绿色提示()

A.真菌感染

B.细菌感染

C.厌氧菌感染

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第3题
通过敷料情况可以判断伤口渗液情况,常见的敷料情况有()

A.干燥

B.湿润

C.潮湿

D.浸透

E.渗漏

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第4题
术后病情观察()

A.生命体征

B.监测水电解质酸碱平衡,有异常及时报告医生处理

C.密切观察伤口有无渗血,引流管引流液量、颜色、性质

D.严密观察有无肾上腺危象

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第5题
PII防感染的措施()

A.置管后24小时更换透明敷贴,后1次/周,敷料汗湿,卷边,渗血时随时无菌更换

B.导管脱出后不可回送,可当外周静脉用

C.先用NS2ml推注 (大于或10ml空针),再用肝素液10u/ml脉冲式正压封管

D.注意事项:有凝血功能障碍倾向者禁止使用肝素液封管,可用生理盐水3-4ml脉冲式正压封管

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第6题
等渗性缺水常见的病因有:()。

A.高热大量出汗

B.大创面慢性渗液

C.大量呕吐

D.肠痿

E.慢性肠梗阻

F.腹腔内感染

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第7题
简易负压治疗期间的活动指导()

A.床上活动:卧床期间加强翻身,四肢伸展运动、踝泵运动

B.床边活动:妥善固定,避免牵扯,滑脱

C.离床活动:评估患者全身情况并根据伤口渗液量决定

D.活动时:无菌纱布包裹分离的管口,每次离床时间30分钟,尽量不超过2小时

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第8题
等渗性缺水常见病因有()

A.肠瘘

B.大量呕吐

C.大创面慢性渗液

D.高热,大量出汗

E.腹腔内感染

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第9题
伤口的渗液大量渗出是指()

A.24小时渗液5-10ml

B.24小时渗液小于5ml

C.24小时渗出量超过10ml,每天需要更换3块或更多纱布

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第10题
在行CRRT过程中从()观察抗凝的效果

A.观察伤口有无渗血

B.大小便引流液的颜色

C.跨膜压

D.静脉压

E.滤器

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第11题
湿性伤口敷料的选择标准()

A.能够管理不同程度的渗液量

B.保持恰当的湿性环境

C.不粘连伤口、防菌、防水

D.允许氧气及水蒸汽通透

E.减少更换

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