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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

压力性损伤伤口评估的内容包括（）

A.压力性损伤发生的部位，大小，和深度

B.伤口渗液情况，包括颜色、性质、量

C.伤口床表面、边缘及周围皮肤

D.伤口气味

E.疼痛与不适

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第1题

评分≤或已有压力性损伤时，填写（），同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题

负压治疗技术的适用症哪项除外（）

A.压力性损伤

B.静脉性溃疡

C.肿瘤伤口

D.糖尿病足溃疡

E.术后裂开的手术伤口

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第3题

压力性损伤预防五大策略包括（）

A.风险评估

B.营养支持

C.皮肤护理

D.体位变换和移动

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第4题

患者小明前一次Braden评分为，现在护士小张给该进行周评估时，该患者Braden评分为，护士小张不需要在健康宣教上勾选压力性损伤相关知识宣教内容（）

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第5题

压力性损伤评估时包括以下哪项（）

A.是否有感染

B.是否有愈合延迟征象

C.有无低蛋白血症

D.有无营养不良

E.翻身加压

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第6题

压力性损伤预防措施中营养支持内容包括（）

A.合适的热量和蛋白质的摄入

B.合理选择营养途径

C.必要时请营养师会诊

D.监测饮食摄入和排出

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第7题

院内发生或院外带入3期以上压力性损伤，病区护士长（）小时内口头报告伤口护理小组

A.6

B.8

C.24

D.48

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第8题

除（）压力性损伤均需提交护理会诊单至伤口造口小组会诊

A.1期以上

B.2期以上

C.3期以上

D.4期以上

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第9题

负压治疗技术的禁忌症（）

A.活动性出血伤口

B.未经治疗的骨髓炎

C.正在接受抗凝药物治疗或凝血功能障碍

D.暴露性的血管损伤、内脏器官

E.未经探明的瘘管

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第10题

简易负压治疗期间要注意观察（）

A.生命体征：有无体温发热

B.伤口：有无出血、肿胀、引流液是否异常

C.皮肤：有无发红、皮疹、水泡，压疮风险评估

D.自觉症状：有无疼痛

E.压力是否在规定范围

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第11题

院内发生的2期及以上压力性损伤事件需（）上报不良事件，（）护理部、伤口造口小组、科室组织RCA讨论分析

A.24h，48h

B.24h,72h

C.48h,24h

D.24h,24h

E.48h,48h

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