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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）。

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

B.深昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

答案

E、颈有抵抗，神经系统检查异常

解析：急性细菌性脑膜炎也称为化脓性脑膜炎临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。化脓性脑膜炎脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如Kerning征和Brudzinski征阳性。该患儿高热头痛呕吐，白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88，考虑为化脓性脑膜炎。故本题选E。

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更多“5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39…”相关的问题

第1题

5岁患儿。7月15日开始发热，38℃-39℃：4天，伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈抵抗（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L，中性80%。该患者最可能的诊断是（）。

A.中毒性菌痢

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第2题

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T37.3℃,BP170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示:蛋白（++）,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾炎,颅内出血

D.急性肾炎,高血压脑病

E.肾炎性肾病,高血压脑病

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第3题

男孩，6岁，因发热2周。头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎确诊该病的最主要依据是A、脑脊

液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高，糖氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

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第4题

患儿女，6个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示细胞数为1000×109/L，中性粒细胞90％此患儿，最可能的诊断为（）

A.脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第5题

患儿，女，5岁，尿频2天，症见：小便频数短赤，尿道灼热疼痛，尿液淋沥混浊，小腹坠胀，腰部痠痛，发热，烦躁口渴，头痛，身痛，恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉数有力。4.1、此患儿尿频的主要病因为（）

A.脾肾气虚

B.湿热下注

C.肝经湿热

D.下元虚寒

E.脾肺气虚

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第6题

患儿五岁，八月十号开始发热，头痛，恶心，呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次，体检：急性热病容，嗜睡症，颈强（+），克氏症（++），WBC 15.2*10的9次方/L,脑脊髓液为无色透明，白细胞100*10的6次方/L,中性80%，该患儿住院两天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（）

A.脱水剂

B.呼吸兴奋剂

C.地塞米松

D.退热剂

E.镇静剂

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第7题

患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（-）。进行PPD试验（+++）。此时最主要的护理诊断是（）。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症：脑疝

E.知识缺乏

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第8题

20. 5岁患儿,发热4d,体温40℃,伴神志不清,反复抽搐,瞳孔对光反应迟钝,考虑流脑。应采取的措施是（）

A.接触性隔离

B.呼吸道隔离

C.昆虫隔离

D.保护性隔离

E.消化道隔离

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第9题

患儿男，5岁发热伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，人院，查体：体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，右上腹压痛，无反跳痛。护士考虑该患儿可能是（）。

A.腮腺炎并发胃肠炎

B.腮腺炎并发脑膜炎

C.腮腺炎并发睾丸炎

D.腮腺炎并发卵巢炎

E.腮腺炎并发胰腺炎

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第10题

病人，男，12岁。5天前出现发热头痛、呕吐、精神不振、嗜睡，医生诊断为流行性乙型脑炎，收入院治疗，病人出现高热昏迷、反复抽搐、呼吸衰竭。此时给予下列何种药物治疗呼吸衰竭（）

A.吗啡

B.咖啡因

C.可待因

D.普鲁卡因

E.巴比妥类

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第11题

某男性患者头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。诊断：结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。正确的处理是（）。

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注

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