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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者，74岁，诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全，目前血压:158/102mmHg，最适宜选择的降压药

为

A、氨氯地平

B、福辛普利

C、氢氯噻嗪

D、硝普钠

E、螺内酯

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第1题

患者，女性，15岁。1个月前曾反复患上呼吸道感染，间断口服抗生素治疗。3天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样尿液，既往无肾病史。实验室检查:尿蛋白（ +），尿隐血（ +++），镜检红细胞22 ~25/HP，比重1. 010，最可能的临床诊断是（）

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾孟肾炎

E.肾结石

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第2题

患者女性，42岁，慢性肾小球肾炎发展为肾病综合征，该病人最常见的并发症是（）。

A.感染

B.急性肾衰竭

C.高血压

D.低血容量性休克

E.血栓形成

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第3题

患者，女，30岁，近2天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多，达25个/HP。根据上述材料，初步诊断患者为（）

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第4题

（96-98题共用题干) 女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺(—)，心脏不大，心律整，A2＞P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第5题

患者，男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP:160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20-30/HP，血Hb90g/L，血肌酐490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎

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第6题

患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐981mol/L；肾脏B超：长轴7、8cm。最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾衰竭

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第7题

患者，男，50岁。患慢性肾小球肾炎2年，7天前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白（+），尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。下列选项中，可引起该患者高血压的主要原因是（）

A.水钠潴留

B.肾素活性增高

C.低蛋白血症

D.动脉粥样硬化

E.肾小球滤过率下降

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第8题

患者，女，28岁，妊娠18周，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。体格检查：T38.5℃，肾区叩痛。血常规检查 WBC15×l09/L，中性粒细胞百分比85%。尿常规见尿液浑浊，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为（）

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第9题

患者女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿、压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT 60U／L，红细胞沉降率45mm／h，LE细胞（+），抗Sm抗体（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球肾炎

E.病毒性肝炎

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第10题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第11题

老年女性，68岁，有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年，双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿哆音，患者最可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病