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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

braden评分≤时，不需要采取的措施是（）

A.使用气垫床

B.使用海绵垫，保证90度侧卧

C.保证翻身频率，至少Q2H翻身

D.填写压力性损伤高度危险报表，上报科室护士长及护理部

E.保护足跟、潮湿的管理、营养的管理、摩擦力和剪切力的管理

答案

B、使用海绵垫，保证90度侧卧

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第1题

≥60岁的老年患者Braden评分≤（）分采取预防措施

A.14

B.18

C.12

D.10

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第2题

Braden压疮危险因素评分小于（）分为高危患者，并且要按照相应制度上报，行相关护理措施

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

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第3题

Braden评分15-护理措施：1、经常翻身，最大限度活动，使用床垫或椅垫等减压设备。2、保护足跟。3、潮湿的管理4、营养管理：补充多种维生素。5、摩擦力和剪切力的管理：床头太高不得超过30度（疾病允许的情况下）（）

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第4题

压力性损伤干预措施（）

A.利用Braden评分表评估

B.改善患者营养状况

C.避免局部长时间受压

D.根据压力性损伤的分期给予护理

E.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激

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第5题

使用Braden评分量表对住院患者进行皮肤压疮危险因素评估时，当患者评分≤时，使用警示标识，实施重点预防（）

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第6题

有关压疮风险评估和报告制度要求，下列说法正确的是（）

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

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第7题

Braden评分≤时，（）评估一次

A.每日

B.每2~3天

C.每4~5天

D.每周

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第8题

内科患者VTE风险评分（）时，需提出相应的护理计划、健康宣教，采取护理措施

A.0-1分

B.≥2分

C.≥5分

D.≥4分

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第9题

护理压疮患者时，使用Braden评分量表对患者进行皮肤压疮危险因素时，当患者评分≤（）分时，使用警示标识，并告知病人及家属实施重点预防

A.12

B.16

C.10

D.18

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第10题

采取应急措施时，不需要考虑类似问题而进行横向展开的工作（）

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第11题

Braden评分总分≥，可终止评分（）

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