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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每

日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。根据资料回答第2~4题。

该患者最有可能的诊断是

A．慢性胃窦胃炎

B．慢性胃体胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．胃癌

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第1题

患者，男性，胃癌根治术后十天，表现为上腹部饱胀、钝痛、呕吐，呕吐物含胆汁胃内容物，X线显示残胃扩展，考虑为胃排空障碍，处理措施包括（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.肠外营养支持

D.纠正低蛋白

E.维持水电解质和酸碱平衡

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第2题

患者女，38岁。每次餐后30～钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是（）

A.慢性胃炎

B.食道炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

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第3题

男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPA脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：（）。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第4题

患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白

，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A．外伤性血气胸

B．肝破裂

C．右肾破裂

D．结肠肝区破裂

E．胃、十二指肠穿孔

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第5题

男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-），诊断为腹壁挫伤，伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹壁紧张，肠鸣音消失（）

A.胃破裂，弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第6题

患者，男性，45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛，伴反复恶心，呕出胆汁。查体：上腹部压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，对患者首选的处理措施（）

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第7题

一男性患者，55岁，进展性厌食与上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大使隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为（）。

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.慢性肝炎

D.胃溃疡

E.骶瘫

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第8题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是（）

A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B.不会导致锥体外系反应

C.不会导致催乳素增多

D.不会促进乙酰胆碱的释放

E.能促进乙酰胆碱的释放

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第9题

患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）

A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B.外周多巴胺D2受体阻断剂

C.外周多巴胺D2受体激动剂

D.选择性5-HT4受体阻断剂

E.选择性5-HT4受体激动剂

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第10题

患者男性，38岁。反复心悸4月，每次发作持续数天。心电图示p波消失，心率140次/min左右，律不齐。住院后突然意识丧失，导致患者意识障碍的原因是（）

A.阿斯综合征

B.脑栓塞

C.脑出血

D.肺栓塞