题目内容
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[单选题]
对患者进行压疮评估潮湿情况时。患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿度为（）
A.持续潮湿1分
B.十分潮湿2分
C.偶有潮湿3分
D.很少潮湿4分
答案
C、偶有潮湿3分
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A.持续潮湿1分
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C.偶有潮湿3分
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A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
A.压疮高危风险≤18分患者至少复评1次/周
B.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/班
C.压疮极高危风险≤9分患者复评1次/日
D.压疮高风险≤18分患者至少复评1次/班
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.保护皮肤，避免局部长期受压
B.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激
C.促进皮肤血液循环
D.改善机体营养状况
E.健康教育
F.对于高危压疮的患者，应实施压疮预报、登记、随访
A.避免使压力加大的躺卧姿势，如 90°侧卧位，或半坐卧位
B.体位变换时，抬举而不要拖动患者
C.定期评估患者皮肤情况和总体舒适度
D.不要使用环形或圈形器械来抬高足跟
E.膝关节应呈轻度（5°至 10°）屈曲
A.每2小时巡视观察患者病情变化
B.每3小时巡视观察患者病情变化
C.根据思者病情，实施护理（如口腔、压疮、气道及管路护理等）和安全措施（如评估、告知、警示、约束等）
D.每半小时巡视观察患者病情变化
A.观察生命体征，血糖，瞳孔意识变化，言语功能
B.了解患者进食情况，判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力，评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况，评估患者有无压疮发生的风险
