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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6．5mmol／L，血

清钠130mmol／L。该患者不宜应用

A.硝普钠

B.呋塞米

C.螺内酯

D.地高辛

E.阿司匹林

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第1题

中年男性，因反复心悸、气促4年，腹胀、下肢水肿半年来诊。体检:心界扩大，心尖搏动向左下移位，有抬举样搏动，心尖部有S3、S4及2/6级收缩期杂音，心率100次/分钟，有阵发性房颤，双肺底小水泡音，下肢凹陷性水肿，临床考虑扩张型心肌病。入院后第2天，患者突然发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，其原因为（）

A.肺栓塞

B.胸膜炎

C.自发性气胸

D.心肌梗死

E.主动脉窦瘤破裂

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第2题

男性，22岁，反复胸闷气短，近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其咯血最可能的原因是（）

A.心衰加重

B.肺栓塞

C.肺部感染

D.肺动脉高压

E.合并有肺结核

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第3题

患者女，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两

肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A、心包炎

B、扩张型心肌病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣狭窄

E、肺源性心脏病

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第4题

患者主诉心前区闷痛，呼吸困难。听诊心音减弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，呈烧瓶状；主动脉结不宽，上腔静脉影增宽，两肺野尚清晰。X线诊断应首先考虑（）

A.扩张型心肌病

B.克山病

C.心包积液

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进引起的心脏损害

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第5题

男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（）。

A.心包炎

B.扩张型心肌

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

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第6题

男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.感染性心内膜炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.心包积液

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第7题

患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1月。查体：心界扩大，I心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心

电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A．风心病联合瓣膜病

B．冠心病心律失常心力衰竭

C．扩张型心肌病

D．心包积液

E．先心病房缺

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第8题

男性，70岁。高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿。此患者目前的合适诊断（）

A.高血压3级，并肺部感染

B.高血压3级，高危组

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压3级很高危合并急性左心衰

E.扩张型心肌病

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第9题

心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为()。

A.冠心病劳力型心绞痛

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.乳头肌功能不全

E.二尖瓣脱垂

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第10题

女性，16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周， 2周前曾患“感冒”，持续发热1周。查体：面色苍白，心界向左下扩

大，心率120次／分，频发期前收缩，第一心音减弱，心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK－MB 80IU／L。最有可能的诊断是

A．急性病毒性心肌炎

B．风湿性二尖瓣关闭不全

C．扩张型心肌病

D．急性风湿热

E．急性心肌梗死

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第11题

患者，女，88岁，慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右房右室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉

高压为中重度，诊断为

A．冠心病

B．扩张型心肌病

C．肥厚型心肌病

D．心肌炎

E．肺源性心脏病

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