A.卧床体息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护
B.注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置
C.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,强行闭合,保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背
D.尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗
A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结
F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单,责任护士、护士长、患者或家属签字