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[单选题]

患者5天前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,经查血常规后诊断为不明原因发热,给予查血培养,下列关于采集血培养错误的是()

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.体位引流

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B、抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

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第1题
患者,女,67岁, 3天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6°C ,伴右上腹胀痛,食物下降,既往有糖尿病病史。血常规白细胞19x 109/L()

A.肝包虫病

B.肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

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第2题
女性,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U
/L,Tbil 58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第3题
患者,男,56岁,5天前无明显诱因出现发热伴有寒战,最高39℃,于门诊用阿莫西林抗感染治疗4日后无效果,入院就诊,根据检查结果给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用亚胺培南期间的注意事项,不正确的是()

A.询问过敏史,若出现过敏反应,立即停药

B.静脉滴注不能与其他抗生素混合

C.可能出现维生素D缺乏症

D.可引起中枢神经系统严重不良反应

E.肾功能不全者慎用

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第4题
患者男,21 岁。20 天前无明显诱因出现发热,体温最高达 39℃。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是非急淋.需首选的检查是()

A.细胞化学染色

B.免疫学检查

C.染色体

D.基因检查

E.复查骨髓检查

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第5题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者坚持服用免疫抑制剂的时间()

A.1年

B.3年

C.2年

D.5年

E.终生

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第6题
男婴,10个月。4天前无明显诱因出现发热,体温持续在38C~39.6°C,应用退热药后可短暂下降,1天前体温恢复正常,皮肤出现皮疹。查体:T36.5°C,颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹,咽红。其最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.水痘

E.猩红热

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第7题
患者女,36岁。无明显诱因出现发热。体检:显著贫血貌,无特殊阳性体征。实验室检查:外周血象全血细胞减少,网织红细胞明显减少;骨髓象:骨髓增生低下。86.患者入院第三天,体温升高达39.0℃伴抽搐。最适宜的降温措施是()

A.温水擦浴

B.头部置冰袋

C.酒精擦浴

D.口服退热药

E.冰水灌肠

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第8题
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼

男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,WBC7.0×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,N0.68,10.28,Plt348×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,有

核细胞数1200×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
男,37岁,既往健康,7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力,实验室检查:ALT780U/L,TBIL20mol/L,该患者诊断应考虑为()

A.瘀胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.急性无黄疸型肝炎

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第10题
患者男,67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象:WBC14×109/L,N0.85。 最有助于诊断的检查是()

A.胸部B超

B.肺动脉造影

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检

E.胸腔镜

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