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第1题
患者，男性，48岁。体检时发现脾肋下6cm，化验Hb135g/L，WBC85×109/L，分类:杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%，PLT350×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A.药物或食物过敏
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.嗜碱粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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第2题
患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血
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第3题
患者男性，60岁，乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查: WBC6.2×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，PLT125×10⁹/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性骨髓纤维化
D.多毛细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
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第4题
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml.查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：（）。
A.三腔二囊管压迫止血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.胃镜下注射硬化剂
D.静脉注射奥美拉唑
E.立即手术止血
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第5题
某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该：（）。
A.随诊
B.确认高血压
C.评估（病史、查体、辅助检查）
D.全部都对
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第6题
患者，男性，48岁。呕血5小时入院。查体：P 120次/分，BP 80/55 mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6 cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是（）
A.胆石症所致胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底曲张静脉破裂
D.晚期胃癌出血
E.胆管肿瘤所致胆道出血
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第7题
男,10月。至今以母乳喂养为主,辅食添加少,近日出现面色苍白,易感冒、腹泻。体检:发育尚可,皮肤、粘膜苍白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb:75g/L,RBC:2.9×1012/L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片:红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）
A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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第8题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素（+）,尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路（）
A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾
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第9题
患者，男，38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查肝肋下3 cm，脾肋下8 cm，化验血红蛋白85 g/L，白细胞100×109/L。骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为（）
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第10题
患儿，女，8 岁。长期偏食。近 1 个月面色渐苍白，自诉全身无力。到就近医院进行体检，结果如下：肝肋下 4cm，脾肋下 1cm。血常规：Hb 70g/L，RBC 3.0×l012/L，Ret 2.0%，WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%，考虑为缺铁性贫血。下列对于该患者在口服铁剂期间的建议事项错误的是（）
A.进食促进铁剂的吸收
B.维生素 C 与本品同服，有利于吸收
C.服用铁剂时可以喝果汁，但不能喝牛奶
D.口服型铁剂服用时间还根据个体反应而定
E.服用无机铁剂胃肠道不良反应不能耐受时，可换用有机铁剂
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第11题
患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周，体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（）
A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
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