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[判断题]

局部的皮温、水肿以及皮肤变硬预示着压疮的发生。一项研究表明疼痛是压疮中一项主要症状()

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第1题
属于压力性损伤I期的是()

A.局部皮肤完好

B.出现压之不变白的红斑,深色皮肤区域可能表现不同

C.指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现

D.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱

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第2题
淋巴水肿的分期()
A.0期(亚临床期)外观上无明显水肿,但患者自觉有紧缩感,沉重感B.Ⅰ期(可逆性淋巴水肿)手指按压水肿部位,会出现局部凹陷,午后水肿明显,卧床休息或抬高患肢后可消退,无局部皮肤改变C.Ⅱ期(不可逆性淋巴水肿) 结缔组织开始增生,水肿区组织质地不柔软,组织由软变硬,水肿不可自行消退D.Ⅲ期(象皮肿)肿胀肢体增粗明显,组织变硬,纤维化明显。皮肤增厚、角化,粗糙呈大象样改变,影响患者的日常行动、生活及工作E.其它分期
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第3题
压疮是指皮肤或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突部位()
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第4题
压疮发生的最主要原因()

A.局部组织受压

B.机体营养不良

C.病原菌侵入皮肤组织

D.皮肤缺乏弹性

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第5题
发生压疮的最主要原因是()

A.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激

B.营养不良

C.局部皮肤长期受压

D.急性应激因素

E.体温升高

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第6题
为了增加局部皮肤温度和耗氧量,可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤()
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第7题
用《石化总医院难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后,对具有压疮危险因素的患者,应采取如下预防措施()

A.保护皮肤,避免局部长期受压

B.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激

C.促进皮肤血液循环

D.改善机体营养状况

E.健康教育

F.对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访

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第8题
对肤色较深的患者进行皮肤评估时,要优先评估()

A.受检组织相对于周围组织硬度的改变

B.皮温

C.水肿

D.硬度

E.以上都是

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第9题
压疮的预防措施有哪些()。

A.避免局部皮肤长期受压,勤翻身

B.保持局部干燥,避免排泄物刺激

C.增进营养摄入,增强体质

D.增进局部血液循环,定时按摩受压处

E.在发生压疮部位定期使用抗生素涂抹

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第10题
每次风险评估时都进行()

A.皮温

B.全面的皮肤检查

C.发红区域

D.水肿或硬结

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第11题
发生压疮的应急预案及程序()

A.发生压疮后立即按照相应程序上报

B.局部治疗为主,辅以全身治疗

C.根据压疮的分期,正确实施护理措施

D.营养指导,正确体位,避免局部皮肤刺激,规范操作,加强心理护理,健康教育

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