A.局部皮肤完好
B.出现压之不变白的红斑,深色皮肤区域可能表现不同
C.指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现
D.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水疱
A.保护皮肤,避免局部长期受压
B.保持患者皮肤清洁、避免局部刺激
C.促进皮肤血液循环
D.改善机体营养状况
E.健康教育
F.对于高危压疮的患者,应实施压疮预报、登记、随访
A.避免局部皮肤长期受压,勤翻身
B.保持局部干燥,避免排泄物刺激
C.增进营养摄入,增强体质
D.增进局部血液循环,定时按摩受压处
E.在发生压疮部位定期使用抗生素涂抹
A.发生压疮后立即按照相应程序上报
B.局部治疗为主,辅以全身治疗
C.根据压疮的分期,正确实施护理措施
D.营养指导,正确体位,避免局部皮肤刺激,规范操作,加强心理护理,健康教育