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第1题
女，65岁。持续性上腹痛1天。查体:T38.4°C，巩膜无黄染，心肺无异常，上腹部压 痛，肠鸣音减退。实验室检查:Hb120g/L，WBC15.4×109/L，PLT154×109/L;血淀粉酶 860U/L，LDH456U/L。腹部B超:胆总管内径0.6cm，末端及胰腺因气体干扰显示不清。对 患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是（）
A.腹部X线平片
B.腹部增强CT
C.心电图
D.经内径逆行胰胆管造影
E.超声心动图
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第2题
女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15 x 109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）
A.诊断性腹腔穿刺
B.凝血功能
C.超
D.腹部X线平片
E.尿三胆
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第3题
女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发性加重2小时，疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC 15×109/L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是（）
A.诊断性腹腔穿刺
B.凝血功能
C.超
D.腹部X线平片
E.尿三胆
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第4题
患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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第5题
患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）
A．普食B．低脂低蛋白流质饮食C．高脂高蛋白流质饮食D．高脂低蛋白流质饮食E．低脂高蛋白饮食F．患者男，50岁。因神志不清、行为异常5天，昏迷1天入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验 室检查：血氨145ǖg/dl。脑电图显示s波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病
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第6题
女，30岁，怕热，多汗、易激动，消瘦1年查体：消瘦、皮肤湿润，甲状腺增大，吞咽时上下移动，心率100次／升。检验；T3、T4增高。最可能的诊断是（）。
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第7题
女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（+）。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP，WBC50~60个/HP，尿蛋白（+），亚硝酸盐（+）。最可能的诊断是（）
A．急性肾盂肾炎B．肾乳头坏死C．急性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．肾结核F．诊断依据：35岁女性，膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状，血常规、尿常规白细胞均升高，可以诊断为急性肾盂肾炎，为上尿路感染
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第8题
患者，女，65岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳铁锈色痰1天入院。胸部x线透视，见右中肺有大片浅淡阴影。诊断为“大叶性肺炎”入院治疗。（1）给予何种抗生素治疗比较合适？（2）应如何进行用药护理？
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第9题
女，45岁。怕热、多汗、心慌4个月。查体:心率100次/分，皮肤潮红，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。该患者为确诊首选的检查是（）
A.TRH兴奋试验
B.131Ⅰ吸收率
C.T3、FT4、TSH
D.甲状腺B超
E.甲状腺球蛋白测定
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第10题
患者，男，65岁。支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100 mmHg，心率105次/min，双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是（）
A.酚妥拉明缓慢静脉滴注
B.避免窒息
C.垂体后叶素缓慢静脉滴注
D.支气管镜下止血
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第11题
患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率108次/分，呼吸24次/分，Hb 108g/L,巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。为进一步明确诊断，应做的检查是（）
A.增强CT
B.MRI
C.腹部平片
D.选择性血管造影
E.手术探查
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