题目内容
（请给出正确答案）
A.影响压疮的最主要因数是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年患者患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
答案
AC
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A.谵妄具有可逆性，对近期认知影响大，远期认知影响不大，不伴有病死率增加
B.谵妄造成并发症发生率提高，如压疮、坠床、感染等
C.早期发现谵妄可降低谵妄并发症发生率
D.谵妄导致ICU住院日延长增加住院费用
A.压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B.压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突出及受压部位
C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.在雨水排水过程中，悬吊管起端呈现负压，悬吊管末端呈现正压
B.单斗雨水系统的泄流能力大于多斗系统
C.雨水斗的泄流能力只受天沟设置高度(即其距排出管的垂直距离)的影响
D.在雨水排水过程中，立管上部呈现正压，立管下部呈现负压
A.隔离房间诊疗用品应专人专用
B.对患者实施诊疗护理措施时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应进行手卫生
C.对患者进行诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊为多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行
D.接触分泌物、压疮、引流伤口等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣
A.当患者评分有风险时，立即采取积极的预防措施
B.如果预防措施得当，可降低80%的压疮发生率
C.翻身一是最有效的减压措施
D.正确使用减压工具
E.压疮预防是压疮护理工作的重中之重
A.≤9分为极高危
B.10-12分为高危
C.10-12分为中度高危
D.13-14分为中度高危
E.15-18分为低度高危
