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[主观题]

题干:患者男,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.M

MF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

为明确诊断,最可靠的检测手段是A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

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第1题
大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml目前患者最可能发生的情况是()

A.胆瘘

B.感染

C.腹水

D.出血

E.胰瘘

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第2题
大题题干:患者男,55岁。因胆总管结石收入院。术前疼痛剧烈,不可耐受。行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。术后4天病人出现发热,体温超过38.5℃,腹痛、腹胀,腹腔引流管24小时引流出棕色黏稠胆汁样液体1200ml术后护理不正确的是()

A.关心、鼓励病人,使之增强信心合作

B.密切观察有无寒战、高热、腹痛出现

C.观察并记录有无胆道出血的情况

D.术后5~7天拔除T型引流管

E.观察黄疸程度及消退情况

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第3题
大题题干:患者男,35岁。既往有胆道结石病史,半小时前突发上腹部绞痛,并高热寒战、恶心呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术后有关T型管护理的说法错误的是()

A.应每日更换一次外接的连接管和引流瓶

B.一般术后6~8天即可拔管

C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞即可,1~2日会自行封闭

D.拔管前应在X线下经T型管做胆道造影,且造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天

E.妥善固定,保持通畅,改变体位或活动时注意引流管的高度不超过腹部切口高度

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第4题
患者男性,27岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒
症,1天前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显增大

肾移植后的并发症不包括A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因是A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

肾移植术后健康教育的要点不包括A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

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第5题
(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右

(题干) 患者男,24岁。癫痫大发作半年,每月发作4~5次。既往史:10年前(14岁时)右侧头部外伤,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT检查结果,最可能的是

A.出血

B.梗死

C.肿瘤

D.增生的颅骨

E.骨折碎片

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第6题
患者男,40岁。完善肾移植术前各项检查,护士为其行皮肤准备,不正确的是()专业

A.上起肋弓

B.下至大腿上1/2

C.患侧至腋后线

D.术前沐浴

E.消毒液擦身

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第7题
尿毒症终末期患者替代治疗哪项除外?()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾移植

D.骨髓移植

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第8题
(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

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第9题
(题干)患者男,50岁,肝区疼痛1个月,CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌,拟行介入治疗。关于肝癌介人

(题干)患者男,50岁,肝区疼痛1个月,CT平扫示右前叶和左内叶巨块型肝癌,拟行介入治疗。关于肝癌介人治疗,下列错误的是

A.采用Seldinger技术,行股动脉或肤动脉穿刺插管

B.选择性腹腔动脉造影

C.超选择性肝动脉造影

D.选用50%~60%非离子型对比剂

E.灌注化疗+栓塞术

肝癌灌注化疗+栓塞术通常将导管置于A.肝固有动脉或肝总动脉

B.腹腔干

C.腹主动脉

D.门静脉

E.肝中静脉

胆囊动脉来源于A.肝固有动脉

B.肝总动脉

C.腹腔干

D.肝右动脉

E.肝左动脉

腹腔动脉造影常用参数是A.流速:5?6ml/s,量/次:15?18ml

B.流速:6?7ml/s,量/次:8?10ml

C.流速:1?2ml/s,量/次:30?40ml

D.流速:6?8ml/s,量/次:18?24ml

E.流速:3?4ml/s,量/次:6?8ml

关于肝的血管,下列错误的是A.肝的血管分为人肝血管和出肝血管

B.入肝动脉为肝固有动脉和门静脉

C.出肝动脉为肝静脉

D.门静脉供应血量约75%,肝动脉供应血量约25%

E.门静脉主干来源于脾静脉和肠系膜下静脉

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第10题
(117~118题共用题干) 患者,男,52岁。患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查。 该患者留取常规尿标本的时间

(117~118题共用题干) 患者,男,52岁。患肾脏疾病,需做尿蛋白定量检查。 该患者留取常规尿标本的时间为

A.饭前半小时

B.晨起第一次尿

C.12小时尿

D.24小时尿

E.随时收集尿液

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第11题
(110~112题共用题干) 患者,男,65岁。因胆囊炎、胆石症入院准备手术治疗,小李是其责任护士,她与患者

(110~112题共用题干) 患者,男,65岁。因胆囊炎、胆石症入院准备手术治疗,小李是其责任护士,她与患者讨论术前准备的相关事宜。 小李在倾听患者诉说过程中需避免的做法是

A.保持眼神的接触

B.适当做一些记录

C.身体稍向患者倾斜

D.使患者处于仰视位

E.使用表达信息的举动

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