题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
手术患者术后引流液每小时大于（）ml，呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血
A.50
B.100
C.200
D.500
答案
100
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A.采取术侧向下卧位
B.每次抽脓量不超过1000ml
C.抽脓后，胸腔内注射抗生素
D.胸腔闭式引流术后3～5小时内每小时正常引流量大于100～200ml且呈鲜红色
E.胸部成形术后在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫
A.应立即通知医生处理
B.护士严密监测生命体征变化，注意引流液的颜色、量及性状，保持引流通畅，防止颅内压急剧增高产生脑疝
C.血压稳定者可抬高床头15°~30°，保持患者情绪稳定，避免用力排便
D.需手术患者做好急诊手术准备
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况，观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度，并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应，有无烦躁，并遵医嘱给予处理
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
A.引流液大于100ml,鲜红色考虑为内出血
B.引流液小于100ml,鲜红色考虑为内出血
C.引流液淡黄色应考虑为感染
D.引流液大于50ml酱油色考虑为泌尿系统损伤
E.引流液大于200ml,鲜红色考虑为内出血
A.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后进行手卫生
B.为患者更换切口敷料时，应严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C.术后保持引流通畅，根据病情尽早拔出引流管
A.侧卧位
B.平卧位
C.头高脚低位
D.头低脚高位
E.半卧位
