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[判断题]

压疮风险评分等于或小于时,填写压疮风险护理记录单两份,并告知家属及病区护士长签字后,一份归入病案,另一份交慢性伤口小组跟踪完毕交护理部()

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第1题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题
患者入院4小时内,应根据压疮评估表评分,对有压疮风险的患者建立《患者压疮风险评估与防范措施表》()
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第3题
长期卧床患者且自理评分低下,应使用()压疮风险评估单
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第4题
压疮风险评估表评分≤,书写正确的时间是()

A.每两天书写一次

B.每天书写一次

C.48小时评估一次,此后每周评估一次

D.每月一次

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第5题
压疮评估分值__或带入压疮者需填写“压疮报告单()

A.大于10分

B.等于10分

C.大于15分

D.等于15分

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第6题
发现压力性损伤时,以下操作正确的是()

A.嘱医生开具压疮治疗医嘱

B.处理压疮并评估PUSH评分

C.填写不良事件,上报护士长

D.主动告知家属患者皮肤情况

E.以上均是

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第7题
有关压疮上报下列说法正确的是()

A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报

B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报

C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)

D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向

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第8题
如何预防患者发生压疮()

A.准确评估患者,对于高危患者,填写压疮风险评估统计上报表,院外带入压疮患者,填写压疮上报表

B.定时巡视,翻身及交班,必要时使用气垫床

C.局部减压,保持床单元的清洁,干燥,整洁

D.加强营养支持

E.护士指导患者家属完成翻身即可,不必亲自动手

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第9题
本科室启用的护理评估单包括()

A.疼痛护理评估单

B.预防跌倒/坠床护理评估单

C.压疮风险护理评估记录单

D.深静脉血栓评分表及护理记录单

E.日常生活活动能力(ADL)评价表

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第10题
在进行压疮风险评估时,分数()为中度压疮风险

A.23-15分

B.≤14分

C.≤12分

D.≤8分

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第11题
在进行压疮风险评估时,分数()为高度压疮风险

A.23-15分

B.≤14分

C.≤12分

D.≤8分

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