题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
（）必须对危重患者的护理风险进行及时动态的评估，并记录
A.每天2次
B.2小时1次
C.4小时1次
D.每班
E.每天3次
答案
每班
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A.护理人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行
B.值班护士应掌握病室动态,严密观察患者,尤其是危重患者、手术后、急诊、新入
C.患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真做好护理记录
D.如遇大型抢救、重要疫情等重大突发事件时,立即向护理部汇报,及时按医院相关规定、流程进行协调处理
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.立即前往附近护理单元进行抢救
B.出现呼吸道梗阻是应及时解除呼吸道梗阻，必要时使用人工呼吸球囊
C.若管道脱落，应立即擦进去，纱布覆盖
D.若出现心跳呼吸骤停，立即启动抢救预案，进行心肺复苏
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.树立以病人为中心的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系
B.具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理
C.定期对产妇及家属进行母乳喂养宣教、健康教育和卫生指导，及时进行母乳喂养评估，并做针对性的指导
D.组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生
E.产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估，了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度，不合格者重点宣教
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.指导低年资护士工作
B.指导和参与危重患者抢救，疑难病例护理会诊
C.协助护士长对护士进行业务培训，参与临床教学，负责小讲课和护生考核评价工作
D.协助护士长进行技术与行政管理工作
A.重病护理记录是养老护理员将值班时间内生活区发生的具体情况、危重老人、重不点老人的病情动态变化及精神状况等进行书面交班
B.护理文件是养老院文件中的一个重要组成部分
C.护理文件记录着有关养老对象住院期间的病情动态及生活护理措施
D.护理文件具有法律证明效果
