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[单选题]

患者男,28岁。左上腹被车撞伤,神志淡漠,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压78/61mmHg。查体∶腹部明显压痛、腹肌紧张。扩充血容量时,首选的液体是()[]

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.中分子右旋糖酐

D.红细胞悬液1U

E.全血

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B、平衡盐溶液

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第1题
病人,男性,30岁。被车撞伤左上腹2h,伤后腹痛、四肢湿冷。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏120次/分,有轻度腹膜刺激征,行腹穿抽出10ml不凝固血液,经诊断为脾破裂,紧急处理合适的是()。

A.快速补液

B.给予镇静药物

C.输血以补足血容量为主

D.观察生命体征,评估出血量

E.急诊手术前准备,抗休克的同时行急诊手术

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第2题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第3题
患者男,29岁,被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声,但语音含糊,吐字不清,用力压迫眼眶能睁眼,刺痛肢体回缩,用Glasgow评分法评定该病人得分为()

A.7

B.8

C.9

D.10

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第4题
患者,女性,腹部被车撞伤6小时,腹痛,面色苍白,四肢厥冷,查体:血压70/50mmHg,脉搏142次/分,全腹轻压痛、反跳痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出不凝血。针对该患者以下护理措施不正确的是()

A.观察生命体征变化

B.避免活动

C.注意腹部症状、体征变化

D.输液、给氧

E.给予清淡流质饮食

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第5题
患者,男,28岁。因食用了苍蝇叮咬过食物,1周后出现全身不通、体温39.0~40℃呈稽留热、脉搏60〜70次/分、表情淡漠,病程第2周出现玫瑰疹,扩诊断为伤寒。对该患者采取的隔离种类是()

A.严密隔离

B.接触隔离

C.昆虫隔离

D.肠道隔离

E.保护性隔离

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第6题
病人,男性,42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体:脉搏120次/分,血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以左上腹为显著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥()。

A.可密切监测生命体征

B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科检查,进一步明确诊断

D.可立即输液配血,送病人去手术室

E.可让病人平卧位

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第7题
患者,男,26岁。精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是()

A.痰气郁结

B.阳明热盛

C.火盛伤阴

D.瘀血内阻

E.脾气虚衰

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第8题
患者、男、85岁,因摔伤入院。入院时神志清楚、无发热。入院后5天,患者出现神志改变(变现为意识淡漠)和低热(37.6°C),但无咳嗽和咯痰。以下说法中正确的是()

A.此时应对患者进行听诊,了解是否有干湿哕音,协助判断是否有肺炎

B.如果患者有肺炎,是医院获得性肺炎

C.应送痰培养,痰培养阴性则不能诊断肺炎

D.患者很可能发生了肺炎

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第9题
<6>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第10题
<5>、患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为()

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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第11题
患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,
无肌紧张。该患者热量的每天基本需要量是A、800kcal

B、1200kcal

C、1500kcal

D、2000kcal

E、2500kcal

首选的治疗措施是A、急症手术

B、肠外营养

C、要素饮食

D、普通饮食

E、输血

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