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第1题
患者，女性，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性较痛、寒战、高热，医嘱:派替啶50mg，肌内注射:阿托品05mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用（）
A.扩散瞳孔
B.兴奋呼吸中枢
C.解除迷走神经的抑制
D.解除平滑肌痉挛
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第2题
女,66 岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 5 天。糖尿病病史 20 年,胆石症胆囊切除术后 2 年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下 2cm,压痛（+）,肝区叩击痛（+）。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是（）
A.皮肤及软组织
B.胆道系统
C.肠道
D.呼吸系统
E.泌尿系统
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第3题
女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病溶，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右下腹深压痛，可能的诊断是（）
A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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第4题
女，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，因忌食（）
A.蛋白食物
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
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第5题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是（）
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫伴感染
D.胆囊穿孔合并腹膜炎
E.慢性胆囊炎急性发作
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第6题
女性，52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院，体温39.2-39.8℃，大量出汗，食欲下降。查体：右上腹轻压痛，肝区叩击痛（+）。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶，胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为（）
A.胆石症伴急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.细菌性肝脓肿
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎
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第7题
患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时.体温38C°巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg（+）,哪项诊断可能性最大（）
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.胆石症并发胆囊穿孔
D.消化性溃疡急性穿孔
E.原发性肝癌破裂
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第8题
患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近1周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是（）
A.牙周炎
B.牙隐裂
C.牙震荡
D.重度磨损
E.咬合创伤
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第9题
患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨
隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是
A．振水音阳性
B．剑突下可闻静脉“营营”音
C．肝浊音界消失
D．肠鸣音亢进
第10题
患者男性，36岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10 9/L，中性粒细胞比例0.9,B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（）
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿
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第11题
患者李某，女，48岁，因“无明显诱因出现心悸气短，活动后明显，伴有乏力，自觉疲乏、怕热多汗、多食善饥、焦躁易怒、双手抖动1+年”入院。实验室检查，基础代谢率为29%，血清T3：246mmol/L，T4:11.3mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进.其临床表现不包括（）
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