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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间

约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55ram/h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗。护士应观察哪些不良反应？()

A．有无黑便

B．白细胞减少

C．有无皮疹、蛋白尿、血尿

D．肾功能异常

E．头晕

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第1题

患者男性65岁，5年前无明显诱因出现尿频症状，1年前出现进行性加重的排尿困难，PSA小于4ng／ml。3.该患者最可能的诊断（）

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱结石

D.肾结石

E.膀胱癌

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第2题

患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。适宜的采血时间为（）

A.即刻

B.睡前

C.用药后2小时

D.次日晨起空腹

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第3题

患者，男性，20岁，五年前打球时曾有上前牙猛烈撞击，未行特殊处理，1月前发现上前牙变色，无疼痛，无咬合不适。查：11牙体完整，未见明显移位，叩（-），松（-），龈（-），X线片示：11未行RCT，根尖周无低密度阴影。19.根据上述材料，最可能诊断为（）

A.牙髓坏死

B.色素沉着

C.牙髓充血

D.牙髓变性

E.髓腔闭锁

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第4题

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿困难迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括（）

A.直肠指检

B.尿流率确定梗阻程度

C.血清前列腺特异性抗原

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.经直肠膀胱检查

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第5题

患者男性，67岁。1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶（CPK）。采集血标本时,正确的措施是（）

A.取血1ml

B.采血后避免振荡,防止溶血

C.采血后更换针头再注人试管内

D.可在静脉留置针处取血

E.快速将血液注人试管内

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第6题

患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第7题

患者男性，31岁，1年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。感到马路上的人

也议论他，诋毁他的名誉。近1个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。近3天，患者拒食，听到有声音告诉他：“饭里有毒，不能吃。”医生与其交谈时，患者表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生，否认自己有病。问题：

请指出该患者的主要精神症状是什么？

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第8题

男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痍，1后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作。20年来经素治疗无效，查桶状胸，两肺散在高调干啰音。心脏无显著改变，原发病考虑（）

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎

C.过敏性肺炎

D.支气管哮喘

E.支气管内膜结核

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第9题

某患者男性,27岁,厨师。总病程2年余。患者2年前无明显诱因出现反复检查水龙头、抽水马桶是否漏水,后又时常盯着指缝看是否有积垢,每天为此耗去大量时间。半年后反复出现出门要钻车底，在家要用油煎双手的念头.因而不敢出门.怕见油锅。家人劝其就诊,不予理会。近1个月声称听见对面大楼一女好向他表示爱情.但过几天又称那女的骂他流氓.要叫人来教训他,为此惶惶不安。有时喃喃自语,夜不眠.故由家属陪来就诊。该病例目前的诊断是（）。

A.强迫症

B.分裂样精神病

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.混合性神经症

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第10题

患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。病人药物治疗效果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是()。

A.小脑

B.延髓

C.中脑

D.丘脑