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[判断题]
责任护士每周根据患者的病情及用药情况评估患者，属高风险患者，签署（护理风险告知单）、（预防患者跌倒/坠床告知书），并在患者护理记录中记录（）
答案
否
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A.遵医嘱指导患者用药，观察药物效果及不良反应
B.指导患者主动报告疼痛，护士根据病情需要及时评估疼痛
C.依据疼痛评估情况，对患者实施多学科管理的个性化干预
D.联合应用按摩、正念减压、方松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施
A.依据疼痛评估情况，对患者实施多学科管理的个性化干预
B.遵医嘱指导患者用药，观察药物效果及不良反应
C.联合应用按摩、正念减压、方松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施
D.指导患者主动报告疼痛，护士根据病情需要及时评估疼痛
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.责任护士用药或者治疗前做好患者的评估，了解药物的特性、治疗目的与要求
B.责任护士用药或者治疗前做好患者的病情护理，了解药物的特性、治疗目的与要求
C.责任护士用药或者治疗前做好患者的评估，了解药物的副作用、治疗目的与要求
D.责任护士用药或者治疗前做好患者的评估，了解药物的特性、治疗效果与要求
E.责任护士用药或者治疗前做好患者的评估，了解药物的疗效、治疗目的与要求
A.初始评估：新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实，当评估结果与医生不一致时，及时沟通，取得一致后再行记录
A.护理人员按病人的个体差异进行健康宣教
B.根据手术医嘱，责任护士进评估，落实术前护理措施
C.落实患者的一般准备、皮肤准备、呼吸道准备、术前适用性训练
D.术当日晨认真检查，确定各项术前护理措施的落实情况，按医嘱给予手术前用药，讲述术前用药的目的
E.责任护士准备手术需要的病历、放射线片及药品等，与科室人员共同核对，按手术交接单与手术室人员做好交接
A.患者病情及安全意识
B.患者术后进食情况
C.患者目前的活动能力
D.照顾者的参与度及对跌倒的认知情况
E.以上都是
A.患者年龄、病情、生命体征、进食情况、管道情况
B.评估患者心理状态
C.评估患者及家属的依从性及对预防跌倒知识的了解程度
D.评估相关风险因素:如地面是否清洁，有无积水、有无障碍物，光线情况等
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A.首先接班护士向患者作自我介绍，接着交班护士介绍患者病情情况
B.接班护士核对患者床头卡、腕带，从上到下的顺序评估患者用药、仪器、管道、皮肤等情况
C.需查看管路情况包括管道名称、置管日期、深度、引流是否通畅及引流液颜色、性质和量
D.交接班翻身后倾倒冷凝水，查看吸痰用盐水是否过期，负压装置及配套用物有效备用
