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[单选题]

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史,2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。:该患者最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡瘢痕性梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

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C、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻

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第1题
患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年.3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动渡,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡舷痕作梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

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第2题
患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史,2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。:该患者手术后1个24小时内重点需观察的并发症是()

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.吻合口梗阻

E.出血正确

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第3题
患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史,2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。:该患者手术治疗后正确的措施是()

A.禁食、禁饮1周

B.持续胃肠减压24小时

C.绝对卧床休息,避免早期活动

D.血压平稳后宜低半卧位

E.术后3天给予少量米汤或饮水

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第4题
患者,男,40岁。顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗。该患者可选择的手术方式不包括()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第5题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。该患者最恰当的体位是()

A.平卧位

B.半卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

E.头低足高位

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第6题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第7题
简要病史:女性,39岁,上腹胀痛2天,呕吐1天急诊就诊。本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起
的呕吐,相关的病史采集应包括:

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第8题
女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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第9题
女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的
诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第10题
男性,40岁。顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括()

A.毕I式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.迷走神经干切断术

C.选择性迷走神经切断术E.高选择性迷走神经切断术

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第11题
男性,40岁,因呕血,黑便2天入院,既往乙肝病史10年。查体,神志清,肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umol/L。应首先考虑的疾病是()。

A.十二指肠溃疡

B.门静脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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