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[主观题]

女性,48岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天出现上腹痛,呕血,量约10ml。既往无肝病病史。该患者最可能的

诊断是A、食管静脉曲张破裂

B、食管裂孔疝

C、胃癌

D、十二指肠溃疡

E、暴发性肝炎

该患者可能有的体征是A、移动性浊音阳性

B、上腹压痛

C、反跳痛

D、肌紧张

E、Murphy征阳性

该病最常见的病因不包括A、幽门螺杆菌感染

B、非甾体抗炎药的应用

C、吸烟

D、胃十二指肠运动异常

E、自身免疫性因素

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第1题
患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是()

A.可乐定

B.利血平

C.肼屈嗪

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

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第2题
患者女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压 十二指肠溃疡大出血的常见部位是()

A.十二指肠球部

B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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第3题
简要病史:女性,39岁,上腹胀痛2天,呕吐1天急诊就诊。本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起
的呕吐,相关的病史采集应包括:

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第4题
患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后
减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

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第5题
患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由
家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。

考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是

A.恶心

B.头晕、心悸、无力

C.血压下降、脉搏细速

D.排大量柏油样便

E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

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第6题
患者,女性,59岁。患胃溃疡15年,平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛,近2天疼痛持久,失去节律性。其可能的原因是()

A.劳累

B.受凉

C.合并有十二指肠溃疡

D.出血

E.癌变

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第7题
患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于 餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解, 近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,査:大便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管出血

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第8题
患者女性,50岁,患十二指肠壶腹部溃疡10年,最近疼痛规律性改变,经常餐后腹痛,近2d来呕吐大量隔夜宿食。:对患者的健康指导不正确的是()

A.保证充足睡眠,劳逸结合

B.每天可少量饮酒,通过活血营养胃黏膜

C.饮食要合理,少量多餐

D.避免使用使溃疡加重的药物

E.发生剧烈腹痛时及时就医

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第9题
患者,女性,37岁,十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失,餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理施应除外()

A.暂禁食、禁水

B.连续胃肠减压

C.疼痛护理,缓解患者心理压力

D.肠外营养

E.术前每餐前洗胃

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第10题
女性,40岁。既往十二指肠球溃疡10余年,近2日素食,排成形黑色便1~2次,无恶心、呕吐等症状。宜采取的
治疗方案是

A、流食、输液、奥美拉唑

B、禁食、输血、口服冰盐水

C、禁食、输液、止血敏

D、紧急手术

E、流食、输血、止血敏

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第11题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。根据患者的临床表现晟可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠溃疡发柞

D.胃溃疡发作

E.急性胰腺炎

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