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[多选题]

患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛( à),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的()

A.在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高

B.PML-RARα基因重排在治疗后消失

C.TRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆

D.R率高,DIC发生率低

E.可以产生轻度骨髓抑制

F.在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上

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第1题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛( à),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()

A.骨髓穿刺术

B.IC系列

C.网织红细胞计数

D.自身抗体系列

E.血常规

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第2题
患者,女,32岁,主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡

B.食管癌

C.食管裂孔疝

D.胃溃疡

E.以上都不是

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第3题
患者女性,58岁,主因近日头晕、步态偶有不稳就诊,查体发现血压偏高。非药物治疗措施不包括()

A.运动锻炼

B.吸氧

C.戒烟

D.限制钠盐的摄入

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第4题
患者,女性,35岁,主因头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周入院。患者半年前无诱因开始头晕、乏力间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,自服中药治疗不见好转,近一周来上述症状加重,为求进一步诊治入院。患者既
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第5题
患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院,出院主要诊断()

A.结肠癌

B.中度贫血

C.结肠癌术后

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第6题
男,32岁,皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。该患者目前不需要的治疗药物()

A.山莨菪碱

B.低分子肝素

C.泼尼松

D.异丙嗪

E.芦丁

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第7题
女性,32岁,皮下结节3年,2个月来频繁头痛。查体:四肢、躯干皮下可触及多个0.5~lcm的圆形结节,无粘连与触痛。78.该病人最可能的诊断是()

A.脑脂肪瘤

B.结缔组织病

C.囊虫病

D.绦虫病

E.脑肿瘤

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第8题
96患者,女性,28岁,四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应首先考虑为()

A.白血病

B.DIC

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第9题
患者,女性,25岁。四肢皮肤反复出现紫癜2年余。血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应首先考虑为()

A.白血病

B.DIC

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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第10题
女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.特发性血小板减少性紫癜

C.vans综合征

D.脾功能亢进

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第11题
患者女性,32岁,自诉月经量少,乏力,时有头晕,望诊,面色萎黄,爪甲苍白,考虑患者为()。

A.气虚

B.阴虚

C.肾虚

D.血虚

E.脾胃虚

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