患者，男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气8年。 胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病 理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生， 快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采取的治 疗是（）

A、应用促胃肠动力剂

解析：根据患者临床表现及镜检可初步诊断为 多灶萎缩性胃炎，其最主要病因是幽门螺杆菌，因此 治疗首先应根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌适用 于：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重 度萎缩性及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史； ③有消化不良症状经常规治疗疗效差者；④伴有糜烂 性十二指肠炎