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[单选题]

患者，男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多。头昏，乏力，心慌，间断上腹痛3年，每次发病持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变出血

B.下消化道出血

C.消化性溃疡出血

D.肝硬化食管静脉曲张出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

答案

C、消化性溃疡出血

解析：上消化道出血以黑便为主要临床表现可伴或不伴呕血而下消化道出血则多表现为暗红色或鲜红色血便故该患者考虑诊断为消化性溃疡导致的上消化道出血

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更多“患者，男性，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，…”相关的问题

第1题

患者，男，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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第2题

患者，女性，58岁。上腹疼痛1周，黑便2天，急诊入院。腹痛以夜间明显，进餐后可缓解。护士遵医嘱给予法莫替丁，患者询问护士该药的主要作用，护士回答正确的是（）

A.抑制胃酸分泌

B.保护胃黏膜

C.止血药

D.镇痛药

E.健胃药

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第3题

患者，男性，53岁。反复上腹痛3年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。112.根据患者的临床表现，不支持的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆囊炎

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎活动期

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第4题

患者，男性，45岁。一个月觉上腹隐痛不适，食欲液退，并有反酸、吸气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月体重下降明显。应初步考虑为（）

A.胃溃疬

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.缩性胃炎

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第5题

患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑

便。近1个月来体重下降4kg。

初步考虑最可能的诊断是

A．胃溃疡

B．胃出血

C．胃癌

D．胃息肉

E．萎缩性胃炎

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第6题

患者，男性，45岁。1个月前自觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便，近1个月体重下降明显。为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.X线钡餐

B.胃液分析

C.大便隐血试验

D.纤维胃镜

E.幽门螺旋杆菌测定

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第7题

患者男性，30岁，上腹部疼痛5年，近一周加重，以空腹痛为重，伴有反酸嗳气，近2天出现黑便，查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，其诊断考虑（）

A.慢性胃炎合并上消化道出血

B.胃溃疡合并上消化道出血

C.十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

D.胃癌合并上消化道出血

E.肝硬化合并上消化道出血

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第8题

患者男性，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每

日1次，大便成形有光泽。查体：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容，幽门螺旋杆菌检测阳性。根据资料回答第2~4题。

该患者最有可能的诊断是

A．慢性胃窦胃炎

B．慢性胃体胃炎

C．胃溃疡

D．十二指肠球部溃疡

E．胃癌

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第9题

病人，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。体重下降明显。应初步考虑为（）

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

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第10题

男,28岁，反复上腹痛2年，以夜间及为主，加重并呕吐宿食1周，伴口渴及少尿，该患者可能存在的电解质紊乱类型是（）

A.低钙

B.高钾高氯

C.高钙

D.高钠高氯

E.低钾低氯

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第11题

一位80岁高龄男性患者，因“脐周阵发性腹痛伴解稀烂便，便中带血3天”就诊，既往有“心房颤动”病史，未服用抗凝药，急诊医生因完善哪些检查（）

A.血常规+CRP

B.大便常规+OB

C.血气分析

D.肝肾功能+血糖

E.凝血四项+D二聚体

F.腹部CT平扫

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