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第1题
10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后无效,精神更差,考虑原因是()。
A.诊断错误
B.没有补充维生素C
C.药物剂量不够
D.维生素B12缺乏
E.药物剂型不佳
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第2题
男性,40岁。乏力2个月,间有鼻出血,不伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下未触及、脾肋下2CM,血象:白细胞2.6*109/L,红细胞2.2*1012/L,Hb88g/L,,血小板35*109/L。网织红细胞计数4.6%,不支持下列哪项疾病()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.骨髓增生异常综合征
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第3题
男孩,12个月,牛乳喂养,食欲欠佳,不肯进辅食,逐渐面色苍黄2个月,体重7.8kg,睑结膜苍白,心前区2级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。欲判断患儿有无贫血及其程度,应首先做哪种检查()
A.血常规
B.骨髓象
C.血清总铁结合力测定
D.血清铁
E.运铁蛋白
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第4题
患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10 /L,网织红细胞0.005。119. 该患儿精神症状好转在用药后()
A.24小时
B.2~4天
C.10天
D.2周
E.4周
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第5题
男性,43岁,5年前曾患肝炎;腹胀2个月,加重1周。体检面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100 cm,移动性浊音(+),肝肋下2 cm,质地硬,脾肋下4 cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥()
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日给1 000 mL左右
C.强心利尿,致每日体重减轻2~3 kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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第6题
患者,男性,43岁,5年前曾惠肝炎。腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑.颈部见散在分布的蜘蛛痣。蛙状膜,腹围100cm,移动性浊音(+)。肝肋下2cm,质地硬.脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施不妥的是()
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约给予1000ml
C.强化利尿,至每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注血浆或清蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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第7题
男性,74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/L,RBC 2.82 x 1012/L,MCV 78fl,WBC 5.0 x 1012/L,血小板220 x 109/L,首先考虑()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
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第8题
92. 3岁男孩,面色苍黄1个月,易疲乏,食欲减退。体检:肝肋下3 cm,质中,脾肋下1.5 cm。查血常规:HB 83 G/L,RBC 2.28×l012/L,MCV 97 Fl,MCH 36 PG,MCHC 36%。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.感染性贫血
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第9题
患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10 /L,网织红细胞0.005。120. 治疗首选()
A.硫酸亚铁
B.维生素B
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸
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第10题
患儿,男性,6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.5℃,心率185次/分,呼吸72次/分,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。
A.婴幼儿肺炎
B.轻症肺炎
C.重症肺炎
D.大叶性肺炎
E.喘憋性肺炎
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第11题
患者,男性,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月,乙肝肝硬化病史8年。查体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.继发性肝癌
D.乙肝活动期
E.肝结核
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