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[主观题]

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(),尿液检查

男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(),尿液检查蛋白尿()。最可能诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、慢性肾小球肾炎

E、贝赫切特综合征(白塞病)

下列哪项检查有助于确立诊断A、关节X线摄片、滑膜液检查

B、抗ds-DNA抗体检查

C、肌电图、肌肉活检

D、肾功能测定、肾穿刺活检

E、免疫球蛋白、血沉测定

该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现A、面部蝶形水肿性红斑

B、关节畸形、肌肉萎缩

C、胸腔积液

D、贫血面容

E、雷诺现象

[假设信息]假如化验结果为肾功能正常,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体均阴性,抗RNP抗体强阳性,病人最可能诊断是A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、混合性结缔组织病

D、重叠性结缔组织病

E、贝赫切特综合征(白塞病)

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第1题
女性病人,55岁。绝经l年,不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭味白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常;该患者最可能的疾病是()

A.功血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

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第2题
患者,女,54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子
宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

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第3题
女,28岁。发热、咳嗽2个月,胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。查体:T 36.5℃,巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×1012/L,N 0.55。肝功能检查示:ALT、AST正常,总胆红素40.6um0l/L,直接胆红素17.8umol/L。该患意者目前应首先停用的药物是()

A.利福平

B.异烟肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

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第4题
男性,23岁。农民,因发热5d入院,体温最高39.6℃,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减
少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T38.9℃,R28次/分,BP80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,肝脾

未触及,双下肢不肿,血WBC23.2×109/L,N0.86,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC3~5/HP,蛋白()。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧

B.静脉滴注广谱抗生素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.静脉输注生理盐水

E.静脉滴注氯化钾

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第5题
病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。    2天前(9月14日),开始间/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第6题
患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
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第7题
男性,17岁,发热1月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0*10^9/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,考虑诊断()

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

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第8题
以下哪个主诉最规范()

A.反复发热一年余

B.反复关节肿胀伴疼痛10余年,关节畸形2年余

C.反复咳嗽、咳痰1月余

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第9题
患者男性,30岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液。尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾小球肾炎

C.肾结石

D.肾结核

E.肾积水

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第10题
患者,女性,23岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛1个多月,面部有较严重的蝶形红斑,怕见人,口腔内
有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(),颗粒管型(),WBC3.5×109/L,ANA(),狼疮细胞(一),考虑此病人为系统性红斑狼疮。

对上述病人做进一步检查,最不可能出现的是

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

E.抗双链DNA阳性

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第11题
患者,女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,选择性环氧酶-2抑制药包括()

A.塞来昔布

B.吡罗昔康

C.布洛芬

D.舒林酸

E.美洛昔康

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